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※ 引述《ac0963369126 (黑心業務)》之銘言: : 商品名稱:南山人壽傷害保險附約 : 發問問題:意外喪失工作能力保險金如何認定? : 本附約所稱之「失能」,是指下列三種情形之一: : 一、不能繼續從事原來之任何工作。 : 二、不能繼續從事原來之一部分工作。 : 第廿三條 保險金的申領 : 六、請求意外喪失工作能力保險金、意外住院醫療保險金及意外手術費用保險金者, : 另具醫師診斷書。 : 小弟的國小同學有買此商品 保額五十萬 : 剛剛打來跟小弟說 : 醫生在診斷證明書上只有寫 扭挫傷 回診大約看了四個星期 : 業務員一開始信誓旦旦的可以賠一萬多= = : 但到最後只賠2500 : 尋問業務 回答: 公司 ...就這樣賠 : 小弟同學氣炸了 : 請教南山的前輩 貴公司是如何判定意外喪失工作能力呢? : 例如 小弟職業拉保險 因為打球而手骨折 無法簽要保書 : 這要算完全不能 還是部分不能呢?? : 不能簽約就沒有收入 在下是南山的業務, 說真的,AI的判斷標準基本上是看理賠部門的經驗判斷與診斷書上的描述, 所以業務員宣稱的理賠金額,真的別太相信比較好。 PS:如果手傷到真的無法寫字,『也許』經過業務員的補充說明, 有辦法申請到完全不能工作吧.... 不過部分不能工作基本上應該是沒問題。 請不到完全不能工作的話,在下真的不負責@@ -- 千金難買早知道, 萬般無奈想不到, 寧可保障先做高, 莫在事後才懊惱。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.83.28.167
beriaura:部分不能工作是有可能經過業務的補充說明變成完全 02/22 22:25
beriaura:所以很多沒AI理賠經驗都以為AI很好賠 很會賠 其實那裡面 02/22 22:26
beriaura:很多細節@@ 02/22 22:26
beriaura:重點在於你要如何證明他會因此事故而完全無法工作 02/22 22:27
ac0963369126:呵 這是有趣的問題 ~ 02/22 22:33