[問題] 與遠雄人壽的保險糾紛

[qczes (妙妙)]

小兒在出生後一個半月保遠雄人壽終身醫療+防癌+重大疾病
在七個月大時發現罹患重大疾病
於是備妥資料向遠雄申請理賠
結果遠雄已小兒在出生時有黃疸(無須照光 輕微黃疸)
以及投保前曾經發燒就醫
(注射自費六合一疫苗隔天
醫師評估活力正常 飲食正常 在急診室退燒後返家)
結果就被遠雄解約
(理由是小兒是高風險兒童)
(送我們一張存證信函 根本就不理我們)
經過溝通後雙方無法達成共識
目前已進入司法程序
但是讓我對保險公司十分失望
對保險經紀人(小型的公司)也十分失望
事情發生之後 對我們一點幫助都沒有
甚至推得一乾二淨 認為是我們跟保險公司的事
又因為是朋友 不然我真想罵他一頓讓我出氣
請問有朋友有類似經驗
這樣我們的勝算高嗎
0~6個月大的小孩保費比較高不是嗎?
就是因為風險高壓
給我們這樣的理由真讓我生氣
跟著小孩做化療 動大刀已經讓我心力交瘁了
可以跟他們討精神賠償嗎?
氣氣氣氣氣~~~~~~~~~~~~

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◆ From: 114.137.99.200
→ bj6917:你買的時候有告知上訴的情形嗎
→ bj6917:如果沒有的話 遠雄是有權力解除契約的
→ Apin:老問題  如果不在健康告知書內  應該是遠雄要負舉證責任吧？
→ amateratha:上面這些狀況如果有告知，其實要順利承保的機率很高
→ amateratha:不過即便忘了說....這種狀況解除契約好像也太過頭了
→ kmkr122719:如果不在告知範圍內 那就不違反保險法第64條 不能解約
→ kmkr122719:這種情況遠雄頂多只能舉證而拒賠 但還不能解約
→ baccat:是需要告知的阿...因為要保書告知事項
→ baccat:不是有寫  近兩個月內是否有就醫...這項...
→ baccat:ama  你錯了  小孩子核保很嚴格的  尤其是感冒發生
→ baccat:因為小孩子發燒 很多是強制收院等  問題很多
→ baccat:另~~光要保書上的那項告知事項   就可以以64條去解除契約了
→ baccat:更何況小孩已發生重大疾病  遠雄怎可能只是拒賠...
→ baccat:不得解除契約的情況  就是投保超過兩年   以此例來說
→ kmkr122719:的確是要告知 不過原PO的態度似乎是認為即使沒告知
→ kmkr122719:也還不到被解約的地步 小孩子因發燒感冒而被暫緩承保的
→ kmkr122719:情形很常見 核保標準會較成年人嚴格
→ kmkr122719:前面推文時沒注意到發燒就醫有在告知範圍內
→ kmkr122719:既然有在告知範圍內 那遠雄解約的確是於法有據
→ baccat:通常暫緩承保時間是三~六個月  倘若推估
→ baccat:這個時間點  是不利的...