[心得] 希望藉由大家經驗一起整理內規

[yulian91 (辰宏)]

AS TITTLE :

希望藉由大家的經驗，可以共同整理出保險公司條款上沒有的

    6小時通融理賠、門診手術通融理賠、減額繳清...

    等條款上看不到的內規，教學相長，也對客戶權益所幫助，感謝以

    下曾提供資料的各位大大以及未來提供寶貴資料的前輩們~先謝謝大家了^^

感謝elvies提醒，公司內規隨時可能變動，僅提供理賠時參考，請勿對客戶

做不實之理賠保證..





中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約

通融理賠6小時 = 日額  (yulian91 理賠經驗)

通融理賠門診手術 = 實支實付/月和日額給付二者中，擇優理賠
                                        (lgagirm 理賠科)

富邦人壽綜合住院醫療保險附約

通融理賠6小時 = 日額  (yulian91 理賠經驗)

通融理賠門診手術 =

1.腎臟震波碎石術

2.眼部白內障手術

3.乳房腫瘤切除手術

4.痔瘡切除手術

5.疝氣手術

理賠方式是max(住院日額保險金一天,手術保險金的一半+含手術看護保險金的一半)
                                                  (yinson 富邦公文)

富邦壽險-減額繳清

1. 受理時間：隨時。 (dragon0204)


宏利人壽殘廢保險附約(RDM)

減額繳清 = 附約保額最高為主約5倍，減額後亦同 (kmkr122719)


遠雄人壽終生壽險FH2

第18月減額且保留定期癌症6單位 (Quartet 減額經驗)

受理時間 : 應繳日前ㄧ個月 (yulian91 送件經驗)

南山的壽險做減額繳清，無論投保時間是何時，

保戶都可以選擇保留附約，不會有被強迫終止的問題，

即便是十幾二十幾年前的保單也一樣。(amateratha 南山客服)


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.242.16.35
※ 編輯: yulian91        來自: 111.242.16.35        (06/04 13:03)
※ 編輯: yulian91        來自: 111.242.16.35        (06/04 13:05)
※ 編輯: yulian91        來自: 111.242.16.35        (06/04 13:07)
→ elvies:但內規非保證，xx業務又愛無限上綱這些，助益？要三思~
→ elvies:重點是有人要定期更新，且負查證之責！否則難保未來變糾紛
※ 編輯: yulian91        來自: 111.242.16.35        (06/04 13:42)
※ 編輯: yulian91        來自: 111.242.16.35        (06/04 13:43)
→ renriver:就已經是通融了還要整理  通融代表的是不合規定
→ renriver:所以才通融
→ renriver:還是保險業裡的 通融  兩字代表擴大條款?
→ renriver:如果不是 不建議貼在版面上
→ renriver:通融代表的是今天可以明天不一定可以,你可以他不一定可以
對業務而言，假如他連通融理賠都不知道，可能就不會送理賠了 ;
對客戶而言，他的權益也因此就喪失了...
以宏利減額繳清來說，也可以避免客戶的誤解 ; 端看大家如何運用知識而已...
※ 編輯: yulian91        來自: 111.242.16.35        (06/04 14:59)
※ 編輯: yulian91        來自: 111.242.16.35        (06/04 15:00)
推 yinson:我是覺得e大那一段要放到最前面去 XDD
※ 編輯: yulian91        來自: 111.242.16.35        (06/04 17:23)
※ 編輯: yulian91        來自: 111.242.16.35        (06/04 17:25)
※ 編輯: yulian91        來自: 111.242.16.35        (06/04 17:37)
※ 編輯: yulian91        來自: 111.242.16.35        (06/04 17:37)
→ renriver:是也對...只是保險理賠的案例滿多 可能無法全部適用
→ renriver:這樣也是個參考就是...減額繳清這種沒啥爭議的列一下不錯
→ renriver:重點還是在業務身上
※ 編輯: yulian91        來自: 111.242.16.35        (06/05 01:48)