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作者ac0963369126 (大丈夫當雄飛 安能雌伏)
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標題[心得] 重大疾病保險真的先行幾付?
時間Wed Jul 27 17:12:42 2011
小弟常常看到 很多保險從業人員都說 重大疾病保險 只要中獎 就會''先行幾付'' 小弟對此是有點懷疑 就找了一張ptt板上 的熱門商品來研究一下好了 (每家商品條款略有不同 請自己看看自己的保單吧) 商品名稱 X商X國X黎人壽一年定期重大疾病健康保險 心肌梗塞 係指因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三條件： １、典型之胸痛症狀。 ２、最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。 ３、心肌酶之異常增高。 以條款來看 要同時具備三個條件 狀況一 小弟直接心肌梗塞而再見 這...小弟完全不符合條件 受益人只能領身故保險金 狀況二 小弟第一次心肌梗塞 既然是第一次 就不會有''心電圖'' 所以也不符合條件 狀況三 小弟第1+N次心肌梗塞 這樣才會有"心電圖'' 意思就是說 小弟要先中獎 然後不能死 再中獎 不能死 才領的到 冠狀動脈繞道手術 係指為治療冠狀動脈疾病之血管繞道手術，須經心臟內科心導管 檢查，患者有持續性心肌缺氧造成心絞痛，並證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，必須 接受冠狀動脈繞道手術者。其他手術不包括在內。 這是屬於侵入性的大手術 相對的手術的難度與危險也會大幅提高 以李登輝來說 就選擇做了較為安全的支架置入術 現在醫療科技越來越發達 選擇做這個手術的機率應該是越來越低 腦中風 係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障 礙者。所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後，經腦神經專科醫師認定仍遺 留下列殘障之一者： １、植物人狀態。 ２、一肢以上機能完全喪失者。 ３、兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者係指 食物攝取、大小便始末、穿脫衣服起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常 需要他人加以扶助狀態。 ４、喪失言語或咀嚼機能者。言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患 失語症者。咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的咀嚼機能障礙，以 致不能做咀嚼運動，除流質食物以外不能攝取之狀態。 條件一 時間 各位有看到吧 腦中風是要六個月之後才會幾付保險金 會不會有點遠水救不了近火? 條件二 嚴重性 不是有某市長有輕微的腦中風 經過治療之後 現在看起來還是生龍活虎 遠沒有達到理賠的標準 兩個條件 缺一不可 當不幸中獎 業務員說 先不要治療等六個月之後申請理賠 有哪個消費者可以接受? 慢性腎衰竭（尿毒症） 係指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療者。 條件一 要''定期洗腎'' 條件二 要兩顆腎都有問題 只有一個腎有問題 就沒達到標準 兩個條件缺一不可 假設不幸中獎 業務跟你說要兩個腎都中獎才賠 有多少消費者可以接受? 癌症 係指組織細胞異常增生且有轉移特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理 檢驗確定符合行政院衛生署最近刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」歸屬於惡性 腫瘤之疾病，但下列疾病除外： １、第一期何杰金氏病。 ２、慢性淋巴性白血病。 ３、原位癌症。 ４、惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。 因為康X人壽請了某明星代言 最近很流行一次給付型的癌症保險 但一堆業務員卻跟消費者說 可以用重大疾病保險來代替 但是卻常常''忘記''跟消費者說 重大疾病保險跟癌症保險的理賠範圍是不同的 癌症保險只要中獎 就會賠 了不起 就賠多賠少的問題而已 但 重大疾病保險卻有四種癌症不賠的唷 １、第一期何杰金氏病。 ２、慢性淋巴性白血病。 ３、原位癌症。 ４、惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。 通常這四種癌症 對於有定期檢查身體的人比較容易發現 但假設真的發現 也是要早期發現早期治療 當業務員跟你說 因為你的癌症不會蔓延擴散所以不夠嚴重 而不賠 你認為你可以接受嗎? 癱瘓 係指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各 有三大關節中之兩關節以上機能永久完全喪失者。 所謂機能永久完全喪失係指經治療六個月以後其機能仍完全喪失者。 關節機能的喪失係指關節永久完全僵硬或關節不能隨意識活動超過六個月以上。 上肢三大關節包括肩、肘、腕關節，下肢三大關節包括股、膝、踝關節。 這也是要六個月才會理賠的 但遠水救不了近火 重大器官移植手術 係指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植者。 以現況來說 小弟認為是很困難的 提供個數據 有效等待器官移植的病人總數7408 心臟125 肺臟24 肝臟1056 腎臟5638 胰臟72 詳細數字請原諒小弟懶散 資料來源:財團法人器官捐贈移植登錄中心 http://www.torsc.org.tw/ 還是老話一句 最好的保險就是平時好好保養身體~ PS1:如有打錯 請前輩指正一下嚕 PS2:不好意思 我不會變色= = -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.135.189.38
推 chunchieh:會診斷成AMI 通常病患會主訴Chest pain,醫師也會想要 07/27 17:24
→ chunchieh:執行EKG,再來醫師會下order執行CK CKMB Tro-I (或有的是 07/27 17:25
→ chunchieh:Tro-T 而且會4到6小時再次follow,所以診斷AMI會有三個 07/27 17:26
→ chunchieh:條件就會出現 07/27 17:27
→ chunchieh:所以第一次心肌梗塞 可能在消防局的救護員就有做EKG了 07/27 17:29
→ yinson:專業Apin討論過一次 可以爬一下文~ 07/27 17:30
→ ac0963369126:不足的部分 就先謝謝各位^^ 07/27 17:31
→ chunchieh:Coronary Artery Bypass Graft則是要看狀況,由心血管 07/27 17:44
→ chunchieh:醫師決定是否動手術 當然如果可以用支架先撐一下也是 07/27 17:45
→ chunchieh:選擇 就要看心臟的狀況到底是如何了.... 07/27 17:45
→ chunchieh:重大疾病是保重大 所以某些狀況不保我覺得可以接受 07/27 17:47
→ honeyjuice:尿毒症:只有一顆腎有問題是不用洗腎的 07/27 18:29
→ honeyjuice:不然大家就不用換腎了,換了也只有換一顆 07/27 18:30
→ honeyjuice:第一次心肌梗塞百份之99會有心電圖,不解為何會沒有 07/27 18:31
→ honeyjuice:冠狀動脈繞道手術要視病情是否要開刀,該開還是要開 07/27 18:32
推 bmans:我是覺得你沒得過 不知道 一般都是心絞痛=>送醫院=>抽血 07/27 23:39
→ bmans:順便檢查心電圖 如果心肌脢與心電圖都有問題 就可確定心肌 07/27 23:39
→ bmans:梗塞 大概就10個有8個開刀哩 07/27 23:40
→ bmans:這跟診斷過程有關 沒有甚麼第一次 一定不會有心電圖的狀況 07/27 23:40
→ bmans:畢竟這幾乎是心肌梗塞的醫院標準檢驗程序 都會做的 放心啦 07/27 23:41
→ bmans:除非是直接掛掉的... 來不及送醫(你可能是問這個) 07/27 23:41
→ bmans:這時候就可能沒得領了 只能拿身故保險金哩 @@" 07/27 23:42
→ Apin:樓上好幾個都說得很專業 這些重大傷病沒那麼好賠沒錯 07/27 23:50
→ Apin:但不盡然是原PO分析的那些原因~ 07/27 23:50
→ Apin:重點應該是思考 「需要大錢時有理賠就好」 07/27 23:51
→ Apin:再重的病 不需要大錢 或是聽起來可怕的病卻可以治好 07/27 23:51
→ Apin:這些不賠都還好 07/27 23:51
推 beriaura:重大疾病其實最好賠的算是癌症了吧XD 07/27 23:58
→ beriaura:買保險是為了什麼 用最小的成本分攤重大的風險 07/27 23:59
→ beriaura:癌症不賠的那四項 其實花費真的無傷大雅 別忘了 還有實支 07/27 23:59
→ beriaura:實付呢XD 07/27 23:59
→ beriaura:另外 那四項 其實在大多數的終身重大疾病險中 是沒有的 07/28 00:00
→ beriaura:所以 醫療險並不是終身的就比較差唷XD 07/28 00:00
→ junshen:重大疾病就目前來說理賠比例最高的還是在於癌症，所以當成 07/28 10:32
→ junshen:癌症險的加強來規劃投保重大疾病需要的保額也是一種方式 07/28 10:33
→ ac0963369126:小弟說的不一定正確 但問題丟出來 大家會一同分享 07/28 11:28
→ ac0963369126:越多人罵小弟 小弟可能可以學得更快~ 07/28 11:37
推 bmans:沒人罵你阿 XD 一起進步成長吧 ^^ 07/28 15:55
推 bmans:另外回A大 我不專業 我只是剛好有家人得過心肌梗塞 @@" 07/28 15:57
→ ac0963369126:罵我的都私下寄信@@ 07/28 20:42
→ amateratha:是常推文的罵, 還是潛水的在罵? 07/28 20:53
推 bmans:跟她說有種公開討論 私下謾罵 可信度就降低不少? 07/28 21:55
→ bmans:要罵 就要罵到一堆人附和你 這樣才叫真的錯了不是嗎???? 07/28 21:55
→ bmans:總之拿出來推文或另外PO文討論是很不錯的 ^^ 我覺得 07/28 21:56
→ ac0963369126:淺水的罵 07/28 22:18
→ amateratha:不敢公開的就別理他們了.... 07/29 01:38
→ renriver:怎麼都沒人寄信罵我 07/30 14:41