Re: [問題] 投保健康告知的問題

[amateratha (Luciferous)]

其實各家要保書對於詢問的項目也會有不同,

就拿家族病史來說, 不是每一家公司都會問,

這代表每一家公司對於風險的評估標準仍有差異.


回到理賠與告知是否有關,

不理賠的原因通常有:

1.不符合條款定義, 這本來就不會理賠, 不討論

2.理賠與未告知的已發生風險有關, 保險公司有權不賠


雖然告知不等於通過核保就一定理賠,

但不告知等於保險公司日後有權可以不理賠(有保險公司佛心來著會賠的嗎?),

理賠與告知之間無論如何都不該視為無關的兩回事.



※ 引述《ac0963369126 (大丈夫當雄飛 安能雌伏)》之銘言：
: yinson大 小弟我個人的看法是
: 以小弟我個人自身而言 有家族性遺傳痛風(目前已經開起此血脈= =)
: 小弟如果要投保新契約
: 告知保險公司 <<不賠
: 不告知保險公司  <<一樣不賠
: 那要不要告知保險公司呢?
: 看要保書有沒有尋問嚕
: ※ 引述《fionmsh (莫忘初衷)》之銘言：
: : 女兒剛出生就被診斷出「心室中膈缺損」
: : 對身體並沒有什麼大礙，醫生也不建議需要開刀等等處置
: : 但一直陸續有在追蹤檢查
: : 去年幫她保了一份終身醫療險，要投保之前，有告訴業務員這件事情
: : 業務員說不需要告知沒有關係，只要兩年內都沒有申請理賠就好
: : 因為急著要出國，投保得很倉促，聽業務員這麼說，也就相信她了
: : 我是辦年繳的，第一年已經繳出去了（一年繳五萬六），總繳費十年，保障終身
: : 核保也通過了，保單也拿到了
: : 後來聽說，如果沒有誠實告知，屆時保險公司還可以是不理賠，沒有兩年時效的問題
: : 很氣業務員為什麼會騙我
: : 想請問版上的保險達人先進，接下來我該怎麼處理？
: : 如果補告知保險公司，保險公司拒絕承保，像這樣的狀況，
: : 他們會把保費退還給我嗎？

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千金難買早知道，
                萬般無奈想不到，
                                寧可保障先做高，
                                                莫在事後才懊惱。

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◆ From: 60.251.192.43
→ zbuda:嗯,確實也覺得理賠部門有時真的要跟業務告知部門緊密配合
→ zbuda:但理賠也是牽扯到保戶的權益應該也不是佛心來著吧
→ renriver:想法是  投保前的疾病不管有無告知都不會理賠
→ renriver:那麼，投保前就有疾病做告知，明後患了其他無關的病還有
→ renriver:理賠機會；但未告知，則有可能被解約
→ zbuda:可是實務上 人講話都會跟著主題概念走.也是有可能是無心的
推 shiro923:直接推這篇  特別是最後一段
→ renriver:ac大要表達的應該是我推文的第一行吧
→ zbuda:那就是從自知開始算起吧
推 hiddengate:哈 re大跟我的想法一模一樣，連第一行的想法也一樣XD
推 shiro923:也推re大第二三行推文。所以真的像ac板友說的"告知跟理賠
→ shiro923:無關"嗎？ 很明顯地絕對不會是"無關"啊
→ zbuda:法律效果也會不同
推 shiro923:再者，ac板友你有個很明顯的盲點：有些疾病、症狀是會有
→ shiro923:相關連的。 的確 像你說的 你投保前就有a疾病 那不管你告
→ shiro923:知不告知 a疾病於法都不會賠 (保127)，但是！對保險公司
→ shiro923:風險控管來說，有a疾病的人 日後會不會引發、併發b疾病
→ shiro923:這是核保會去考慮的。當你不告知a疾病，但是日後發生了b
→ shiro923:疾病，如果兩者之間有關連 保險公司就可以拿保64出來用了
→ shiro923:所以你要說告知和理賠真的「無關」嗎？
→ shiro923:補充21:52的推文 如果有關連"且會影響核保結果"的話
→ Apin:ac大的意思應該是  「健康告知書上沒有的」不用告知  是吧？
→ Apin:我有A疾病  但此疾病根本沒出現在健康告知書上
→ Apin:若正常承保了  事後A疾病申請理賠  保險公司能證明A疾病發生
→ Apin:承保之前  自然可以不賠  但不能據此解除契約
→ Apin:因為沒有「不實告知」
→ Apin:既然不能據此解除契約  那「不在健康告知書上的」不如不告知
→ Apin:因為不管你告知不告知  此A疾病皆可不理賠
→ Apin:這應該是ac大那一句「告知與理賠沒關係」的意思
→ Apin:但只看這一句很容易誤會
推 ac0963369126:AP 看來以後我不能偷懶打字= =
→ yinson:是的 造成很大的誤會
→ yinson:其實之前也有和km大討論過買意外險時是否告知疾病的問題 :P