作者marochen (maro)
看板Insurance
標題[問題] 定期防癌險的疑問
時間Sun Sep 18 15:03:55 2011
已有規畫200萬的重疾，想買防癌險來加強實支cover不到的門診放化療
目前在考慮
1.遠雄人壽一年定期癌症健康保險
2.中國人壽癌症五年定期醫療保險附約
但這二家在條款上對癌症的定義，都寫明是病理切片
遠雄：
第二條【名詞定義】
本附約所稱「癌症」係指一種疾病，其特徵係由人體內惡性細胞不能控
制的生長和擴張，對組織造成侵害或白血球過多症所造成的惡性腫瘤，
而按行政院衛生署最新刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」歸類為
惡性腫瘤（如附表），且經醫院對固定組織所作的病理組織切片檢查診
斷確定（罹患日為病理組織切片檢查日）者為準。
中壽：
本附約所稱「癌症」係指細胞組織異常增生且有移轉特色之惡性腫瘤或
惡性白血球過多症，經病理檢驗確定符合行政院衛生署最新刊印之「國
際疾病傷害及死因分類標準」歸類為惡性腫瘤（如附件二），上述「國
際疾病傷害及死因分類標準」如有變動，應以最近公佈者為準。本附約
承保之「癌症」，為被保險人在等待期屆滿後為限。
所以若沒病理切片的癌症(例如：醫生覺得不適合切片)，保險公司可以
不理賠？
另外中壽的理賠申請要附上病理切片報告，遠雄就沒訂那麼死，
所以若有其它文件可以證明是癌症(正子攝影報告)，那是否遠雄會賠，
但中壽有可能卡在不是病理切片而不賠？
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◆ From: 118.165.98.118
※ 編輯: marochen 來自: 118.165.98.118 (09/18 15:29)
→ kmkr122719:遠雄XCD與中國FCTR申請理賠都需要病理切片報告喔 09/18 21:54
→ kmkr122719:病理組織檢查報告一般是指病理切片報告 09/18 21:54
→ kmkr122719:(會有例外 但通常是指這個) 09/18 21:55
→ kmkr122719:若病情不適合做 實務上保險公司通常不會硬要切片報告 09/18 21:56
→ kmkr122719:但這沒有任何保證 若是保險公司一定要切片報告才會賠 09/18 21:57
→ kmkr122719:保險公司是於法有據的 這就看保險公司是否如此佛心 09/18 21:57
→ kmkr122719:推文第二三行不太確定 有請醫學專業人士幫忙解惑 09/18 22:03
→ kmkr122719:剛去查了遠雄XCD條款 條款第2條有寫出癌症定義是必須做 09/19 10:03
→ kmkr122719:病理切片確定罹癌才算 因此即使條款第23條沒寫一定要有 09/19 10:04
→ kmkr122719:切片報告才賠 就條款解讀來看 遠雄仍是可以要求非要有 09/19 10:04
→ kmkr122719:切片報告證明罹癌才會賠 只是說通常不會這麼嚴格就是了 09/19 10:05
→ kmkr122719:但若是遠雄一定要有這切片報告 單以條款解釋是可以的 09/19 10:06
推 erik19:一定要切片才知道是良性或惡性... 09/21 23:18