› 看板 Insurance 關於我們 聯絡資訊
作者badd0706 (忍者 IN 南京)
看板Insurance
標題[問題] 脂肪瘤切除理賠??
時間Tue Oct 11 12:44:02 2011
保險公司:三商美邦 保險險種:具體內容不太記得，要看保單，但該有的都有， 實支實付，住院日額，意外險，癌症險，重大疾病險...etc... 年繳保費24000元 找到保單內容了，之前有在別的網站發過 三商美邦人壽(96.3月投保) 保險金額 保費 二十年繳費祥安終身壽險(20AWL) 200,000 5,220 二十年繳費特定傷病終身健康保險附約(20SDR) 200,000 1,640 二十年繳費新重大疾病終身健康保險附約(20NDDBR) 200,000 3,080 意外身故及殘廢保險金(ADDR) 1,000,000 1,450 傷害醫療保險金日額(DHIR) 1,000 780 二十年繳費永康防癌終身健康保險附約(20KCRD) 計劃D X 1 4,814 二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約(20HIW) 1,000 6,430 二十年繳費手術醫療終身健康保險附約(20SIW) 1,000 1,280 二十年安心豁免保險費附約(20CWPR) 22,000 510 ======= 年繳25,204 收據金額:門診手術的收據為360幾元(只拿這張給保險員，因為他說理賠主要 是要看上面記載的健保點數) 上個月本人因為左腹皮下有摸到異物，到醫院透過X光及超音波都看不清楚 病灶，後來在醫生建議下自費做了MRI核磁共振檢查，也順利發現病灶位置， 經過全身麻醉手術後切除脂肪瘤，當天手術完清醒恢復後就回家休養， 後來有把診斷證明書跟收據拿給保險員幫我做申請理賠， 診斷書的"診斷[病名]"內容為 : 左側腹壁脂肪瘤(4公分)經手術切除-以下空白 但今天理賠金下來了，結果只有2950元.... 想請問一下這樣的理賠金是否為正常的?? 畢竟當天拿診斷書跟收據給保險員的時候，有大概問一下能理賠多少， 他說大概有15000左右，但跟2950也差距太大了吧... 現在打電話給他沒通，於是想上來問看看各位的看法... 先謝謝各位提供的寶貴意見了...感謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 222.190.121.106 ※ 編輯: badd0706 來自: 222.190.121.106 (10/11 12:45)
→ loveistoofar:哪一家?規劃的內容是...? 10/11 12:53
→ badd0706:三商美邦，保險內容要看保單，保費年繳24000 10/11 13:05
※ 編輯: badd0706 來自: 222.190.121.106 (10/11 13:11)
→ takuai:請將保單內容貼上來 只有保費不可能看的出來能理賠多少 10/11 13:09
→ badd0706:保單內容要找一下，因為保單不在身邊，我在大陸工作 10/11 13:12
→ beriaura:該有的都有...該不會就是一張終身醫療就沒了吧... 10/11 13:12
※ 編輯: badd0706 來自: 222.190.121.106 (10/11 13:15)
→ badd0706:有找到保單內容了，請大家再幫我看看，謝謝了 10/11 13:16
→ beriaura:有住院嗎? 10/11 14:01
→ amateratha:應該是門診手術，當天清醒就回家了 10/11 14:11
→ duonat:門診手術的關係吧？ 10/11 14:33
→ badd0706:我是在開刀房裡面做全身麻醉切除,這樣也算是門診手術嗎@@ 10/11 15:32
→ badd0706:只是開刀部位是在皮下組織,所以醫生說不需要住院觀查 10/11 15:32
→ badd0706:叫我回家自己照顧消毒傷口就可以了 10/11 15:32
推 beriaura:另一個點就是，不在手術表裡 10/11 15:35
→ duonat:那是門診手術無誤@@ 10/11 16:58
推 globekiller:只保終身醫療 賠一萬五那業務還真敢講 10/11 17:14
→ WUPANDOW:請問SIW賠的到嗎 10/11 17:21
推 beriaura:拼深達肌肉層嗎@@? 10/11 17:26
→ badd0706:業務員說理賠金額是看健保給付點數再乘上給付倍數來算 10/11 17:31
→ badd0706:當初收據上的健保點數好像是4萬多點，良性腫瘤是25%倍數 10/11 17:32
→ belister:沒有實支實付啊..哪一個附約有?? 10/11 17:53