[理賠] 國泰全心皮囊腫手術金額疑問

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as title.

這合約是從92年10月開始投保，保額1千
其實分兩次作門診手術

一次為11/9作三處部位(臉部*2+右腋下)
這三處已經確診為皮囊腫(粉瘤)，可是我收到的理賠金額判斷為1級手術
粉瘤不是也算腫瘤的一種嗎？

另外一次在11/30也是皮囊腫(Steatocystome)，但部位都在頸部
只是也同樣沒有被歸類到腫瘤切除的2級手術
但多了一個肉芽(醫生原以為也是粉瘤才安排切除)
不過理賠科沒有理賠這項目

最後我想請問是不是我誤會了手術項目，還是我可以再去作爭取？

我在這裡看到條款的(https://www.cathaybk.com.tw/cathaybk/doc/cathaylife/list_9903_12.pdf)

縮址:http://ppt.cc/3fx9

謝謝幫忙m(_ _)m

23:10

感謝beriaura提醒，第一次診斷證明確實寫為"雙頰及右腋下表皮腫瘤"
另一次我只留一個正本給國泰，現在不在我手上而且不確定內容....

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 175.180.91.138
→ beriaura:買的是哪一個險種???
→ sp063439:全心住院日額
→ beriaura:我看到了ORZ，剛網址點不開...
補充第二次部位
※ 編輯: sp063439        來自: 175.180.91.138       (12/10 22:37)
→ amateratha:粉瘤是一種良性腫瘤沒錯，沒用臉部腫瘤切除來當理賠基
→ amateratha:準，似乎有點低報倍數？
→ amateratha:全心這張幾乎所有的腫瘤手術都在2以上，算一的只有兩種
※ 編輯: sp063439        來自: 175.180.91.138       (12/10 23:12)
→ sp063439:感謝beriaura大大，之後會去服務中心作申訴
→ sp063439:感謝amateratha大大手術等級的補充^^
→ loveistoofar:Am大 跟Be大 自己有理賠過粉瘤手術嗎?
→ loveistoofar:如果版上有大大 小粉瘤可以用"臉部腫瘤切除"來申請的
→ loveistoofar:也請通知小弟我 感恩...
→ amateratha:我不否認目前還沒有客戶理賠過這種手術
→ sp063439:那請問love大，之前的理賠都是用什麼項目賠的？
→ loveistoofar:我不在國泰 我們家的手術列表中有"皮下腫瘤摘除術"
→ beriaura:國泰也有 皮下腫瘤摘除術(小) － 小於10公分
→ beriaura:賠2級，如果超過10公分，賠3級
→ beriaura:另外，國泰的這張是會賠門診手術沒錯
→ beriaura:有些低報的，是因為沒有皮下腫瘤切除這類手術
→ Apin:請參考我的文章  大樹理賠科
→ sp063439:話說我打電話給新業務員，要我自己打給0800....
→ beriaura:太扯了......
(摘錄寄給Apin大大的信件)
今天去服務中心辦理的時候，對方理賠科用電話跟服務員說明
這是"上皮"囊腫，並非皮下腫瘤
(我不瞭解這有什麼不同  囧)
而且臉部腫瘤還要我簽同意書讓他們調病例(不過我簽了...)

另外第二次的case，醫生只丟給我granulation tissue(肉芽？)
以及Steatocystoma，但醫生只跟我說這跟之前的皮囊腫"很像"
這些也可以作理賠嗎？

P.s: 服務員:因為對方理賠科之前都用"縫合術"項目(Orz...)
※ 編輯: sp063439        來自: 112.105.228.248      (12/12 20:47)
→ loveistoofar:不知道為什麼 我只有一種無言的感覺...
→ beriaura:難怪常常會叫醫生開一些，醫療上沒有的名詞=.=
→ beriaura:穿透表皮層->真皮層->皮下脂肪層->肌肉層
→ beriaura:"深達肌肉層"
→ beriaura:有人知道我再說啥嗎XDDD
→ sp063439:哇勒....那我要去拜託醫生改診斷書嗎 囧
推 loveistoofar:話說 有關手術比率的問題 中壽NCH的手術項目還真少