→ beriaura:同意 12/20 22:46
推 ac0963369126:+1 12/20 22:52
→ mcintyre:是否適用所有保險公司可能就不一定了?! 12/20 23:01
推 ac0963369126:看商品條款 不是看公司 12/20 23:06
推 loveistoofar:哪些會被歸為"醫療處置"? 12/20 23:14
→ kmkr122719:健保局有手術與醫療處置的定義 12/20 23:17
→ beriaura:L大，你上次問，我有在推文下面回答了... 12/20 23:18
→ beriaura:全民健保的支付標準表第二部第二章第七節<-手術 12/20 23:20
→ beriaura:全民健保的支付標準表第二部第二章第六節<-處置 12/20 23:21
→ beriaura:不過，條款中大多沒有定義何謂手術，也沒有說一定要參照 12/20 23:21
→ beriaura:健保的標準，SO... 12/20 23:22
→ yinson:其實我看不太懂爭議點@@" am大是想要強調門診手術無法理賠 12/20 23:26
→ yinson:門診醫療處置?對吧? 因為不是手術無法理賠(門診無雜費理賠) 12/20 23:26
→ yinson:不過b大再提出有些實支還是有理賠門診手術產生的雜支 12/20 23:26
→ yinson:是這樣子嗎?XDDD 12/20 23:26
→ beriaura:應該是吧=.=? 12/20 23:27
→ yinson:這篇km解說的 應該是住院時醫療處置是用雜費來賠 12/20 23:29
→ yinson:因為不是手術或病房的差額 自然就是用雜支來賠 12/20 23:30
→ yinson:最後是m大ac大提出的 某些家雜支是列舉式可能不賠(之類的ꨩ 12/20 23:31
→ yinson:因為沒列到XDD? 12/20 23:33
→ beriaura:通常住院都不會有問題，因為雜費跟手術在住院的時候都會 12/20 23:36
→ beriaura:啟動 12/20 23:36
→ beriaura:但門診的時候，有的條款只啟動手術，少數才啟動門診 12/20 23:37
→ beriaura: 雜費 12/20 23:37
→ beriaura:他想表達的應該是在這種情況? 12/20 23:38
→ beriaura:不然住院會有啥爭議，我也不懂 12/20 23:38
→ beriaura:不是手術，那就是雜費啊，兩者都不是的是啥鬼ORZ 12/20 23:38
→ mcintyre:門診處置(爭議很多請看商品條款) VS 住院處置(沒啥爭議) 12/20 23:43
→ loveistoofar:還是要回歸到各家條款及實際理賠狀況來論定比較好 12/21 00:09
→ loveistoofar:比如說臉部創傷處理(大) 超過10公分 12/21 00:11
→ yinson:條款會定義手術 沒看到定義醫療處置的 @@" 12/21 00:11
→ loveistoofar:健保局第二部第二章第六節治療處置中有列出以上狀況 12/21 00:12
→ loveistoofar:剛剛看過在富邦NHR條款手術列表中 沒有看到 怎麼賠? 12/21 00:12
→ loveistoofar:中國新康泰的手術列表中一樣沒有看到 怎麼賠? 12/21 00:14
→ loveistoofar:是就像如K大所說的用醫療雜費支出嗎?協議?不賠? 12/21 00:15
→ yinson:沒列到的手術不是通常都用協調類似手術的方式理賠? @@? 12/21 00:16
→ beriaura:條款應該不算有定義手術吧@@ 12/21 00:16
→ beriaura:他指有定義手術表而以 12/21 00:16
→ beriaura:那不在表上的就不是手術了嗎XD? 12/21 00:17
→ yinson:有哪家醫療險保證所有手術都列到嗎? @@? 12/21 00:17
→ beriaura:通常健保2-2-6就是在處理這種不再表上的情況 12/21 00:17
→ beriaura:該如何賠的 12/21 00:17
→ beriaura:所以我才說，沒有哪張有定義手術啊XDDD 12/21 00:18
→ yinson:嗯嗯 應該說 完整列出所有手術 12/21 00:18
→ beriaura:有的險種甚至把在健保處置裡面的丟近手術表裡了呢 12/21 00:18
→ loveistoofar:再講一下全球XHR的手術列表也沒看到我說的情況... 12/21 00:18
→ beriaura:L大想問的是，如果收據開在手術項目，當這手術不再表上? 12/21 00:19
推 ac0963369126:米奇 我東西寄給你 12/21 00:19
→ loveistoofar:想想 我也只是好奇而已...攤手 12/21 00:21
→ beriaura:個人方式是 12/21 00:22
→ loveistoofar:會拿我說的狀況拿來當問題 只因為我們家手術列表 12/21 00:22
→ beriaura:1.先開收據怎開2.看條款有沒有特別定義手術不在表上的情 12/21 00:22
→ beriaura:況 12/21 00:23
→ loveistoofar:第一頁就寫到這項狀況臉部創傷縫合術 12/21 00:23
→ loveistoofar:─ 大 超過10 公分 > 10cm …… 65.6% 12/21 00:23
→ loveistoofar:說實在 現在的實支實付大都有"協議"條款 12/21 00:24
→ loveistoofar:我的問題在於列150項手術 不在列表上 協議 12/21 00:25
→ loveistoofar:跟列出300項手術 不在列表上的手術協議 12/21 00:25
→ ac0963369126:先弄懂 手術定義為何 12/21 00:26
→ loveistoofar:哪個比較好? 12/21 00:26
→ loveistoofar:願聞AC大說明~ 12/21 00:26
→ ac0963369126:再論 非手術如何賠 再論不在手術表之手術如何賠 12/21 00:26
→ ac0963369126:剩下米奇補@@ 我寄給他了 12/21 00:27
→ loveistoofar:對了 感謝Be大分享"醫療處置"健保局的資料 12/21 00:27
→ loveistoofar:AC我有個小小問題 手術定義是用健保局的定義嗎??? 12/21 00:29
推 ac0963369126:我寄給你嚕@@ 12/21 00:29
→ loveistoofar:我有看到...只是 就像我說的... 12/21 00:30
→ loveistoofar:健保局把臉部創傷縫合術放在 "治療處置" 12/21 00:31
→ ac0963369126:我的思考目前就是這樣阿@@ 12/21 00:31
→ loveistoofar:我們家有把臉部創傷縫合術 放在手術列表裡ㄟ... 12/21 00:31
→ loveistoofar:那...怎麼算... 12/21 00:32
→ ac0963369126:手術沒定義出來之前 會有不同 結果 12/21 00:32
→ yinson:嗯~ 擇優好了XDD 12/21 00:36
→ loveistoofar:也謝謝AC大分享~ 12/21 00:42
→ kmkr122719:手術表列出的手術裡 並不完全都是手術 通常會含有一部 12/21 08:38
→ kmkr122719:份醫療處置 若該醫療行為有在手術表裡 就會由手術來賠 12/21 08:39
→ kmkr122719:即使此醫療行為是醫療處置 也是以手術這項來賠 12/21 08:40