Re: [理賠] 申請理賠到錢下來的時間

[ac0963369126 (大丈夫當雄飛 安能雌伏)]

※ 引述《bryant0928 (大勳)》之銘言：
: 去年11月申請理賠，業務跟我說我8月才保，時間間隔太近
: 要到健保局調資料才可判定是否會理賠，不過前幾天到業務跟我說
: 還在調資料沒那麼快，我想請問調資料要這麼久時間是正常嗎??謝謝!

不管任何行業 應該都是越來越快  = = 怎會有越來越慢的= =



半桶水業務小小看法

狀況一  不急需拿保險金

就給保險公司慢慢拖 有興趣請看保險法34


狀況二  急需保險金

請業務員或自己去跟保險公司確認一下

需要哪些資料(病歷? 病歷摘要? 其他?)

然後自己去調閱 讓保險公司快點確認 保險金快點下來

PS:有的公司如果是保戶自己去調閱資料 好像會輔助一點費用

但我不確定是否每家都有? 各家輔助條件為何?

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明月清天上 今霄照綺筵 家家沾恩澤 萬里淨雲烟


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 125.227.236.217
→ amateratha:南山記得是以收據上的金額採實支實付方式
推 humor718:樓上正解...請客戶去調病歷是依收據實支實付..
→ ac0963369126:南山全部的醫療險都可以?
→ ac0963369126:再問 假設申請個三份 一份南山使用 一份團險使用
→ ac0963369126:一份學保使用 南山會賠幾份的錢?
→ renriver:#1EoB2Rhk
→ renriver:類似
→ amateratha:就是看申請文件的收據來給，這跟醫療險的類型有什麼差?
→ ac0963369126:只買日額型醫療 證明文件的費用南山也會賠?
推 SORA74:除非醫院不願提供病歷給保險公司,公司才會請保戶自行調閱病
→ SORA74:歷,否則非常不建議保戶自行向醫院調閱.
→ SORA74:主因在於保險公司跟保戶所調的病歷,因部分關係會有不同
→ renriver:我只知道病人可以調"病歷摘要",整份病歷影本有在提供嗎?
→ SORA74:僅賠日額型醫療並不會賠診斷書費用,實支實付型才有
→ renriver:好像是可以拿病歷影本,那這樣會有什麼不同?
→ renriver:應該是說病人自己調的會比保險公司用公文調的還詳細吧
→ renriver:所以讓保險公司去調出來的反而比較沒那麼容易被挑毛病
→ renriver:是這個意思嗎?
→ SORA74:保戶調閱病歷內容有限,最好是請保險公司調閱比較洽當
→ renriver:保戶調的反而有限?
→ renriver:病人調自己的資料比保險公司調的受限 有點疑惑
→ SORA74:單就理賠端來說,審核人員很清楚要釐清的疑點有哪些,所以
→ SORA74:所調閱的病例也比較適合審核使用,所以就算是保戶自行調閱,
→ SORA74:極有可能非理賠所需資料
→ renriver:應該是自己調整份比較沒重點,理賠人員要翻很久吧 XDDD
→ renriver:本來理賠人員自己調他看重點只要二個小時
→ kmkr122719:不太可能會有這種情形發生 保戶自己去調 通常會把在這
→ kmkr122719:醫院就醫的所有病歷都調出來 保險公司自己去調 醫院通
→ renriver:結果保戶調的一疊他要翻一個星期,所以不如給保險公司高XD
→ renriver:                                                 調
→ SORA74:病人自行調閱,病歷詳細度必須得看醫生願意提供程度到哪裡
→ kmkr122719:常會給指定範圍的病歷 偶爾會給全部病歷
→ kmkr122719:因此保戶自己去調的病歷不太可能會比保險公司去調的病
→ kmkr122719:歷來得較不詳細
→ kmkr122719:就直接跟醫院/醫師說要全調就可以了 醫院/醫師是不能拒
→ kmkr122719:給病歷/診斷證明書的 保險版#1BbA3v5b有相關法令
→ renriver:其實可以委託申請影本,所以沒什麼差別吧
→ renriver:病歷全本還限現場辦理
→ renriver:我要去看免費電影了  支持國片-去看陣了  bye
→ renriver:                             陣頭
→ SORA74:保險法有明文規範不得拒絕,實際作業上不是所有都願意配合
→ kmkr122719:那是醫療法與醫師法的規定 可以一路罰到醫院改進為止
→ mcintyre:自己去調過病歷就知道一分錢一分獲
→ kmkr122719:各醫院病歷調閱收費標準差異甚大 何來一分錢一分貨之說
→ mcintyre:基本上都是算張~~不過我不是在說金錢上的事情
→ kmkr122719:有些醫院以"份數"來收費 有些醫院以"張數"來收費
→ kmkr122719:有些則是免費 這也能用同一標準去比?
→ kmkr122719:要說是否詳細 當然是保戶自己去調最詳細
→ loveistoofar:m大說的 應該是指業務員吧?