[問題] 塗藥支架的實支實付理賠

[reterk (reterk)]

我打算加保實支實付的險種
在資料搜集中發現某網友分享

遠雄真安心醫療保險 vs. 富邦NHR

網友認為遠雄真安心條款有：
(十三) 超過全民健康保險給付之住院醫療費用，
       但不包括特別護士之護理費。

而富邦NHR則是
(六)下列超過全民健康保險給付之住院醫療費用：
    (a)...
    (b)...
       採列舉式的

所以認為遠雄真安心給付較大方，也比較不會有爭議；
而富邦NHR若是不符合所列舉的項目就可能有給付的問題？

另外，心臟支架屬特殊支架嗎？

因為遠雄真安心條款：
(七) 敷料、外科用夾板及石膏整型(但不包括特殊支架)

而富邦NHR條款：
(六) (d)  敷料、外科用夾板及石膏整型

另找富邦HSC條款來對照：
(六) 敷料、外科用夾板及石膏整型費用，但不包括特別支架費用

再找國泰新全意來比較：
(八) 材料費

我的問題：
1. 若心臟支架屬特殊支架，那是否以上的保單皆不給付？

2. 人工骨骼算在以上保單的給付項目嗎？
   因為去年某長輩才從床上跌下，造成脊椎骨折
   後來置換兩節的人工骨骼，而她沒有買任何的保單啊！



--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 120.104.3.17
→ kmkr122719:富邦目前不在條款列舉理賠範圍內的醫療支出是100%融通
→ kmkr122719:理賠 但沒有任何保證 遠雄RSJ直接看條款第12條第3項第
→ kmkr122719:13款就可以了 這條敘述就涵括全部超過健保範圍之支出
→ beriaura:1.不屬於特別支架，特別支架是屬於輔助類(非積極治療)
→ beriaura:  通常是脊髓損傷者常用的支架，可以把他想成類似拐杖那
→ beriaura:  一類
→ beriaura:2.算
→ loveistoofar:很妙的回答，100%融通
→ kmkr122719:富邦理賠是說只要是住院必要支出 即使不在列舉範圍之內
→ kmkr122719:一樣會賠 但他們拒給任何保證 不過即使有給保證我也不
→ kmkr122719:會當成一定會賠就是了 有問過公司法務部 公司也回覆說
→ kmkr122719:近年的確是沒有發生過相關理賠爭議 所以我才說目前會融
→ kmkr122719:通理賠 但沒有任何保證 擔心這點的話就不要買富邦
→ kmkr122719:其他家一樣有不錯的選擇 富邦不是非買不可的
→ beriaura:因為這篇的原因嗎 #1EDXUBNB  XDD
→ beriaura:說融通該不會是面子問題:D
推 ihakkanet:國泰的實支應該是對塗藥支架這種只住院三天最有用的實支