[問題] 限額實支實付和日額醫療險

[qbay (Q貝)]

各位板友大家好
經過小弟上篇文章詢問國泰的保單之後
感謝眾多版友的討論指教以及來信
在我研究一些醫療險和實支實付後
我產生了一個很大的疑問
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富邦的NHR條約內容如下：
 『住院醫療費用保險金』：
 『每日病房費用保險金』  給付限額，同一保險事故最高給付日數以365日為限
 『加護病房費用保險金』  給付限額，同一保險事故最高給付日數以90日為限
 『燒燙傷中心費用保險金』給付限額，同一保險事故最高給付日數以90日為限

 『手術費用保險金』      給付限額
 『出院在家療養保險金』  給付限額
 『手術出院療養保險金』  給付限額

 『住院日額補償保險金』。同一保單年度同一次住院給付日數最長以365日為限

*『住院醫療費用保險金』或『住院日額補償保險金』二者擇一給付
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這跟日額型的醫療險差別在於
『手術費用保險金』、『出院在家療養保險金』、『手術出院療養保險金』
這三個東西嗎？

因為小弟就字面上來理解，這並沒有完全實支實付啊？（限額）
所以就我的理解：實支實付=限額的日額醫療
這樣對嗎？  請版友幫我解惑一下，感激不盡

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 1.175.201.55
→ kmkr122719:給付限額就是在額度內給付 這當然是實支實付
→ kmkr122719:就是在這額度內花多少就賠多少 花多賠多 花少賠少
→ kmkr122719:為什麼你會有實支實付=限額日額醫療的錯覺?
→ qbay:因為我看到『醫療』又看到『日額』但是沒看到『實支實付』
→ qbay:還是說想要『完全的實支實付』就把單位買高  這樣嗎？？？
→ qbay:小弟看的頭昏眼花的  哈哈
→ kmkr122719:有限額就表示他是實支實付 那個數字就是理賠上限
→ kmkr122719:想要較高的理賠上限 就是要把總單位數拉高
→ qbay:所以實支實付好在『有上限』囉？也不是每個人都會遇到上限
→ qbay:所以上限才會這麼高，對嗎？
→ reterk:原Po似乎還是沒搞懂...
→ reterk:舉例來說，日額醫療是指住院一天給2000元
→ reterk:實支實付是指憑收據給錢，例如NHR20單位的雜費上限是17.6萬
→ reterk:就國泰的產品來說，日額是新全心住院，實支是新全意住院
→ reterk:實支的好處是可以彌補高貴醫材藥物的費用
→ qbay:我不懂地方在於住院日額以20單位來說 一天是2200
→ qbay:假設這次醫療我住一天4000的房一個禮拜
→ qbay:然後醫療費用加雜費35000 總共花費63000
→ qbay:20單位的住院醫療費用額度為176000，若實支實付應該可以理賠
→ qbay:63000，但是因為他的病房額度為2200元/日 所以只能理賠50400
→ qbay:感覺上沒有完全實支實付耶
→ belister:..............................
→ belister:日額限額、手術限額、雜費限額是分開計算的好嗎
→ belister:住院日額花了4000 就超過2200 這叫超額 幹嘛要賠
→ belister:雖然它還有 1320出院療養就是
→ qbay:原來是分開計算的啊  哈哈哈那我了解了
→ qbay:你說的沒錯耶 超過2200就超過他分開的額度了
→ Apin:實支實付=限額的日額醫療+限額的雜費+限額的手術費  結束
推 tbcscottie3:數一下已經有四個人出來解釋了 XDDD
→ qbay:那比起國泰的實支實付（新全意）富邦感覺沒有比較好耶
→ qbay:nhr20單位醫療費用17.6萬+手術11萬  新全意兩者相加20萬
→ qbay:雖然總額度富邦比較高，可是新全意很自由  真難取捨
→ qbay:到底要選雜費高還是要選分配自由度高？哪種比較好呢
推 sunkist74:兩個差很多喲~~NHR的17.6隨著住院天數增加最多可以理賠
→ sunkist74:88萬,新全意always只有20萬,你要哪個?
→ pan1234:你爬個文就知道,高額醫療花費大多在醫療器材,手術..
→ pan1234:健保都幫你附大部分了..雜費就是拿來付健保不幾付的項目
→ qbay:還有一個問題就是nhr沒有包門診手術，可是新全意有耶
→ tbcscottie3:實務上很少看到門診手術花到高額的雜費老實說
推 sunkist74:那就用雙實支就解決啦!想那麼多~
→ dragon0204:個人分享遇到的高額的門診手術花費:白內障手術
→ qbay:雙實支的話會卡到正本理賠的問題耶@_@
推 tbcscottie3:有很多家公司不用正本也可以理賠喔..............
→ beriaura:長期住院那個只能算是小加分，會推薦用實支實付不就是因
→ beriaura:為現在住院天數短但是自費項目多才用實支實付的
→ beriaura:門診手術高額自費項目問題，如果要照條款賠，大概只有大
→ beriaura:都會可以賠得出來，全球的額度要賠白內障有點拼
→ beriaura:當然，這是以條款來說，但實務上不少家都給融通
→ beriaura:雙實支的話不要規劃到兩家都是收正本的，就不會有卡正本
→ beriaura:問題了
→ qbay:感謝樓上各位板友解惑