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因為最近在馬偕動了鼻中膈彎曲的手術 再將單據及診斷證明交給專員後 保險公司突然提出說為了證明我沒有帶病投保 需要我簽下馬偕和台大的病例調閱同意書 雖然當下有種被懷疑的不悅 但為了自清還是簽了 過了快一個月 調查結果確定可以理賠 但令人不悅的事情又來了 他說病例有查到我有慢性鼻炎的就診紀錄 要我再補簽以後該項疾病不理賠的同意書 請問當初購買保險的時候沒有說 現在卻要求補簽這樣依法有據嗎? 如果可以 那是否有可能被保險公司無限上綱 而且如果以後發生鼻竇炎 要是公司也歸類在鼻炎內 那不是很不合理嗎? 版上的大大是否知道有任何相關法令能讓我判斷 該簽或不該簽呢? 感激不盡!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 1.171.224.101
beriaura:如果當初投保確實沒問題,超不合理 03/20 02:00
tbcscottie3:先不要急著簽 請保險公司提出此手術跟鼻炎有直接相關 03/20 02:12
duonat:先別簽~~先看當初條款有沒有寫到~~ 03/20 09:08
s9123875:謝謝大家的回覆 目前保險公司是說原本"鼻中膈鼻道成形術" 03/20 13:31
s9123875:中含有治療過敏性鼻炎因此需降級成"鼻中膈造形術 " 03/20 13:32
s9123875:才有辦法理賠 而且不論我有無簽屬皆是這樣!感覺好像有點 03/20 13:34
s9123875:怪...而且當初診斷書上寫的就不是"鼻中膈造形術"這樣沒 03/20 13:36
s9123875:問題嗎? 03/20 13:36
beriaura:1.先回頭看一下投保前是否有相關疾病就診紀錄 03/20 13:37
beriaura:2.關於成型術跟造型術部份可以跟醫生討論兩者的差異 03/20 13:38
beriaura: 通常醫生寫成形術就一定有其原因 03/20 13:38
beriaura: 你直接把保險公司的回復原封不動問醫生大多就有答案 03/20 13:39
beriaura:3.如果當初投保沒問題,那理賠要簽除外就不太合理 03/20 13:39
beriaura: 這只是談判的一種手段EX.他把價錢喊低,再給你慢慢還價 03/20 13:40
beriaura: 直到可以接受為止 03/20 13:40
beriaura:附帶一提,鼻中膈鼻道成形術是鼻中膈矯正加上下鼻甲切除 03/20 13:42
beriaura:鼻中膈造形術只是鼻中膈矯正 03/20 13:42
beriaura:不太能理解保險公司說因含有治療過敏性鼻炎需降級的點 03/20 13:43
beriaura:或許有其他原因? 03/20 13:43
CrazyMarc:保險公司都刁成這樣還勉強願意賠,應該是落在條款中,且 03/20 19:38
CrazyMarc:非既往症不賠的狀況,會要加簽除外,無非是要為以後省錢 03/20 19:39
CrazyMarc:的奧步;當然,融通件的話不在此討論之列 03/20 19:40
hank0624:這有因果關係嗎? 03/20 20:38
hank0624:假如有 那位何這次賠,簽了 以後就不賠? 03/20 20:38
hank0624:請他看54-1條 03/20 20:39
hank0624:要嘛就不賠 要嘛 以後還是要賠 03/20 20:39
s9123875:看來大家都覺得怪 我會再爭取的 再次謝謝大家^^ 03/20 23:36