Re: [新聞] 葉克膜遭濫用 5/1起健保不給付

[suzh (賣Longchamp花瓣包一個)]

請apin大講專業一點的好了 召喚會成功嗎?

個人在醫院當看護住過一陣子 心得文(跟醫護聊天的)

很多時候是家屬要求要上 就算明明沒救也要上 不然你等著吃官司

就跟已經到院前死亡的 在家屬面前你還是要CPR一下 做一下措施 否則輕者被幹翻

重者吃官司跑法院



葉克膜已經被記者新聞神化 很多人根本不知道透過這方式救回來會造成一定程度

的腦損傷(影響到日後身體各部機能 最明顯就是記憶 運動 協調) 甚至變成只剩一口

氣的植物人(這樣救回來有意義??)

家屬在不懂情況下 就是要求我們要上葉克膜 醫護在明知沒用之下為了自保+安慰家屬

只有上了 救不回來也能跟家屬講 我們手段盡出已經盡力了


去年前某醫院的醫生 在宿舍發現倒臥送進一牆之隔的醫院急救 其實都沒呼吸心跳

身體也開始變硬了 懂醫學的都知道這種要神仙來才有辦法救回

為了安家屬的心 也是上了葉克膜 = =  當時參加急救的醫師說著自己沒辦法救回

昨天還在一起值班的同事 滿臉無奈~


沒辦法用醫學名詞解釋 我用最白話的方式說明 這個東西沒有傳說中這麼神!

※ 引述《ottff (aa相似性質)》之銘言：

: 出處連結:
: 華視：http://tw.news.yahoo.com/video/lifestyle-19458046/title-29129599.html
: 相關參考：
: 台視：http://www.ttv.com.tw/videocity/video_play.asp?id=84156
: 人間福報：http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?unid=260409
:    國內健保上路以來，首次針對「無效醫療」限縮給付，
:    健保局認為葉克膜已經被大眾濫用，
:    所以因此增列四項絕對禁忌症，
:    包括惡性腫瘤末期、植物人、不可逆的多重器官衰竭、臟器無法移植等病患，
:    健保將不給付葉克膜費用，下月一日，也就是明天起實施。
:  　發生車禍的台中市長夫人邵曉鈴靠著葉克膜救回一命，
:    小寶寶動開心手術也曾用過葉克膜挽回生命，葉克膜成為大家的萬靈丹，
:    所以愈來愈多病患家屬都會要求用葉克膜急救，但其實已經造成濫用，
:    健保局公佈的統計調查就發現，全國在民國九十九年總共就有一千一百二十六人接受
:    葉克膜急救，算下來平均每人醫療費用八十四萬元，但存活率只有三到四成，
:    所以決定從五月一日開始，增列癌症末期或植物人都不給付，
:    讓健保資源花在刀口上，也希望醫生向病人家屬說真話。
: 想法評論:

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◆ From: 175.181.111.196
※ 編輯: suzh            來自: 175.181.111.196      (05/02 12:03)
推 newlifecome:其實不是很懂 如果如內文說存活率有三到四成 這很高ㄝ
→ suzh:那是指有活著 不代表救回來後 能走能跳能自己吃飯洗澡穿衣服
→ suzh:有些救回來後反而要耗費更多醫療資源 也造成家屬更大負擔!
→ suzh:你看市長夫人88水災去探親災民那影片 再比對之前影片就知道
推 newlifecome:不能這樣說 對家屬來說 或許活著才是最重要的
推 Apin:s大已經說得差不多了  我也不是這個專科  並沒有懂更多
→ Apin:不過很多穩定之後的病患  會到我們手上就是了
→ Apin:不要被3,4成的數據給誤導了
→ Apin:台灣的數據（有關ECMO的經驗）算是全世界一等一的多
→ Apin:一部份當然是因為有健保給付  一部份是民情（告告告）
→ Apin:然而  那個3,4成的存活率  不是「所有到院前死亡的」都算在內
→ Apin:真正被裝上ECMO的  即使有一部份是民情壓力始然
→ Apin:而降低了裝置標準（白話來說  就是不該裝而裝了）
→ Apin:但仍有一大部分是有審慎評估過後才裝的
→ Apin:如果所有到院前死亡一律裝上去  存活率才不會那麼高
→ Apin:其次  重點的確是「死不了」跟「活了很快又死了」
→ Apin:死不了的那一種  好一點可能得截肢
→ Apin:壞一點就是「死不了也醒不了」
→ Apin:（偷渡一句  殘廢險很重要啊！！！）
→ Apin:「活了很快又死了」  只是徒增病人、家屬、醫護的三重痛苦
→ Apin:然而  什麼情況下會濫用？
→ Apin:就是「自己的家人在眼前撐不下去的時候」
→ Apin:就算是醫療相關  能有多少人可以冷靜思考「裝真的比較好？」
→ Apin:更別說是不在第一線照顧病人的三姑六婆
→ Apin:（真正長期在第一線照顧病人的家屬  有時還比較好溝通）
推 oca:對 活著才是最重要的。只是講到照顧的時候就沒人要出面而已 ㄎ