Re: [理賠] 傷害保險理賠疑問

[tsaihohan (黑桃ㄟ死)]

   我以國泰平安附約條款第二十三條來講：

   被保險人變更其職業或職務時，要保人或被保險人"應即時"以書面通知本公司
   ......被保險人所變更的職業或職務，依照本公司職業分類其危險性增加，未
   依第一項(就是上面第一行)約定通知而發生保險事故者，本公司按其原收保險費
   與應收保險費的比率折算保險金給付。

   這麼說吧，今天一個應該要繳職業等級6的錢的人，因為沒有變更職業，
   而跟你繳一樣職業等級2的錢，賠的錢也一樣，保險公司也不用分職業等級了，
   大家一定都選錢繳比較少的職業等級。

   更何況今天是變更職業在先，發生事故在後，
   保險公司也不是傻子，想要全賠，除非條款有約定，不然慢慢吵吧~


※ 引述《ac0963369126 (大丈夫當雄飛 安能雌伏)》之銘言：
: AC0963369126 職業為保險業務員 (大多數公司職業等級為2)
: 購買傷害險兩千萬(死殘)
: AC0963369126 因為業績不好而離開保險業 去開貨車(預設職業等級6)
: 且無通知保險公司職業變更
: 某天AC0963369126因為路上對大哥的女人吹口哨而被小弟打到雙眼失明
: 請問 保險公司應給付多少保險金?

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◆ From: 59.115.178.240
推 hank0624:這個我跟B大有互相交流過
→ hank0624:舉個例子好了！ 我原本是職業等級1
→ hank0624:我換工作了 變成職業等級2 未及時告知保險公司
→ hank0624:就在有一天的早上，我出門五分鐘 被車撞死
→ hank0624:請問 被車撞死 跟 職業等級 有何相干？
→ hank0624:是因為我換工作的關係 被車撞死 ? 還是車禍 是不可預料
→ hank0624:總而言之 要看狀況
→ baccat:理賠與工作有關時   職業等級影響比較大
→ baccat:普通情況  只要敘述 原則上都不大會牽扯到這塊
→ beriaura:這篇他講的是狀況2吧
→ beriaura:被小弟打到失明這件事情，應該不會因為開貨車而有差
→ beriaura:但貨車的隨車人員是否比一般人容易發生車禍呢XD?
→ baccat:隨車  這部分其實可以說是搭便車~~保險公司其實比較難拒賠
→ baccat:非常態性質 比較不會有問題
→ beriaura:但他做的是隨車幫忙搬貨，只是沒拿錢而已啊
→ baccat:但他發生的事故是  車禍...你就算說搭便車發生車禍
→ baccat:保險公司也無法求證...
→ baccat:除非他是搬貨時發生車禍  在敘述受傷經過時  就有問題
→ beriaura:我的意思是，隨車人員的發生車禍的風險跟一般人的差異XD
→ baccat:我說的是...保險公司理賠人員的處理方式...
→ baccat:就像一般跌倒受傷  保險公司不會問 是不是上班或職業的關係
→ beriaura:我知道，但這金額會讓人緊張咩
→ baccat:除非你的受傷經過  與職業有關  才比較容易在理賠上有問題
→ baccat:被抓到...金額會差很多= =
→ beriaura:通常，意外掛掉保險公司都會抓吧，動輒百萬XDDD
→ baccat:前面說了阿= =   好累~~
→ baccat:他身分~~不是隨車人員的正式員工吧? 只是偶爾幫忙
→ baccat:就像~~去建築工地探班  東西墜落致死
→ baccat:也不能因為他是探班 跑去工地  就不賠意外險吧
→ beriaura:多數保險公司要保書的會問一個問題
→ beriaura:會不會從事危險的休閒活動或嗜好
→ beriaura:偶爾會開家中遊艇出海，結果沈船，意外險....XD?
→ baccat:會嗎??  我們公司好像沒這問題= =
→ baccat:那反而是條款內的不保事項吧??
→ baccat:但是~~偶發事件  其實沒在除外內