Re: [理賠] 請問關於勞保理賠

[desiresea (右邊的石頭)]

※ 引述《KKL0141 (Matt)》之銘言：
: 我爸去年年底出車禍 大約11月左右的事
: 頸椎壓迫神經 換人工關節
: 現在半身不遂 還住在醫院
: 他在去年12/31日退休
: 目前只能轉院不停住在復健病房
: 事發後三個月開立重度殘障手冊
: 勞保只理賠了3萬多
: 去年的42天 一天7百多
: 我爸台北人 嘉義上班
: 事發非上班時間
: 這樣可以要求理賠嗎?
: 今天一個工廠老闆跟我說可以申請
: 不過是找仲介抽3%
: 我是不會找仲介 可以申請就請 不行就算了
: 因為前面42天醫療手術 人工關節 加一加就23萬
: 可以申請的到的話不無小補
: 謝謝了解的人幫我回答一下

  首先，事故發生時間非上班時間，所以不算是職災，只能算普通事故
  令尊的狀況可以申請勞保的傷病跟失能給付

  傷病的部分自第四天起給付住院期間的薪資損失，金額是50%的投保薪資，最長一年
  因為令尊已於12/31退保，若無請領老年給付的話
  退保後一年內還是可以申請勞保的傷病給付


  失能給付的話要看你們是要申請哪項失能給付
  假設是申請神經失能或上.下肢機能失能
  如果是前者，要最後一次手術後6個月才能申請
  如果事後者，須經治療一年以上或術後一年以上才能申請

  令尊的狀況如果申請失能給付，應該是1~3級之一，可以申請失能一次金或失能年金
  失能一次金的金額是平均日投保薪資*(1200日or1000日or840日)，看級數
  失能年金的金額則是平均月投保薪資*勞保年資*1.55%


  不清楚的部分都可以打勞保局專線詢問(02)2396-1266

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.248.67.52
※ 編輯: desiresea       來自: 111.248.67.52        (05/24 16:15)
推 Apin:推這篇
推 belister:受益良多，推。
推 KKL0141:謝謝你
→ mcintyre:非上班時間不能算職災~~但有可能可以算職業病
→ mcintyre:我不是在講這個CASE喔!
推 puer:領完神經系列的1~3級殘,會被勞保局以終身無工作能力強制退保!
→ puer:故領完失能給付後,保險效力立即終止,故會失去請領老年給付的
→ puer:權力,建議要將兩種方法可請領的金額比較,不要冒然直接申請
→ puer:而且實務上勞保局在神經系列!治療期間未滿1年常會認定症狀未
→ puer:固定!