Re: [討論] 南山意外傷害(AI) vs 國華長期安養

[Barney (legendary)]

※ 引述《kinaco (""胖子!!)》之銘言：
: 我最近有聽朋友說到AI
先說共同點:
都有意外身故, 意外殘廢理賠

不同點:
1. 國華把一級殘去掉用"完全殘廢", 這個比較像是壽險全殘的定義
(實際還是去看他條款,如何定義"完全殘廢")

2. AI 不一定要到殘廢, (以下白話解釋, 詳情以條款為準)
A. 只要沒法去上班, 提具診斷證明, 就可以理賠保額千分之7.5/週
B. 有去上班, 但是因為受傷(ex.挫傷, 骨折), 以致於影響執行工作, 理賠千分之1.25/週
C. 若A.連續理賠52週後, 判定永遠不能從事任何工作(是指所有工作),
   每個月理賠1/120的保額, 持續15年.

若受傷在陸上公共交通, 客用電梯, 起火之公共建築物(起火時, 人就在裡面才算)
意外身故, 殘廢, A, B, C都2倍

D. 意外住院: 保額千分之2.5/週
E. 意外手術: 千分之1~20 by 條款附表

若被保險人是未滿24歲之學生, 還有
F. 食物中毒 2000/次 (一年限一次)
G. 意外殘廢 Again. (也就是說會多一倍)

3. 國華:
I. 完全殘廢: 除意外殘廢外, 保單每滿一年再給20%的保額
II. 2~6級殘廢: 除意外殘廢外, 保單每滿一年再給10%的保額
    以上二者取其高者給付

: 有爬了一下文
: 但是還是沒有很明瞭
: 想知道這兩個的差別...
: 謝謝

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 118.169.227.146
→ beriaura:國華的給付不只這樣唷@@
→ beriaura:其實AI最大的問題在於，怎樣算是完全/部分不能工作
→ beriaura:他有太大的解釋空間了
推 tbcscottie3:也就是給理賠科自我想像的空間太大了
→ kmkr122719:國華OZ/PD都不理賠身故
→ Barney:在下是參考http://0rz.tw/OquYt 第1,2項在共同點處說明,
→ Barney:第3,4項在我的3.I 3.II說明, 若有遺漏煩請b大補充一下:)
→ Barney:AI解釋空間太大,那就得看實際理賠經驗了,解釋空間並非預設
→ Barney:對保險公司有利,畢竟理賠不滿意,大家只會對保險公司不滿意
推 Thief73:AI的問題戰過很久了 實際理賠經驗告訴我
→ Thief73:你有提出請假的證明 基本上就可以理賠完全不能工作
→ Thief73:骨折至少會給付一定天數的完全不能工作 住院按天數計算
→ Thief73:通常醫生診斷書有註明需要看護或是居家療養的期間
→ ac0963369126:請問攤販如何提出請假證明? 謝謝
→ Thief73:也是一律給付完全不能工作 以上不足一周也會按天數給付
→ Thief73:攤販部份以及業主就會憑診斷書 以及傷害的嚴重程度給予
→ ac0963369126:受一樣的傷 每人的 年紀 體質等等的不同 復原
→ ac0963369126:的速度也不同 要如何研判?
→ ac0963369126:要如何消費者合理利益最大化呢?
推 Thief73:你以上講的全部會列進理賠參考 只要業務員寫報告書爭取
→ ac0963369126:t 感謝私信回覆