[理賠] 先前有鼻過敏,開刀可理賠嗎？

[cat45 (喵)]

 我在6年前,曾經有一次因為嚴重鼻過敏去大醫院診療

 後來隔一年買保險時有附醫師證明,保險單上面還附錄：追蹤情況良好

 但是鼻過敏幾乎是國民通病了,不算是什麼重大疾病


 目前去醫院檢查,醫師說我有鼻瘜肉,慢性鼻竇炎,需要內視鏡開刀診療+住院3天

 我不知道這一部份保險能否理賠？

 因為我當初除了買終生醫療險之外,還有買防癌+實支實付醫療險

 請問一下板上資深的業務員們

 像我這樣的情形,可以申請醫療險理賠嗎？

 若不能申請醫療險理賠,那麼實支實付的也能理賠嗎？

 謝謝

 會有顧慮是擔心之前就有在大醫院看診一次,不過那一次是鼻過敏而已

 很怕這樣的紀錄讓我的鼻瘜肉開刀,無法理賠

 感恩回答

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 114.39.16.134
→ beriaura:先確認鼻息肉跟之前過敏是否有關吧
→ beriaura:如果無關，可賠，如果有關，保險公司可不賠
→ cat45:連實支實付也不能賠嗎？因為我當初保險並無鼻瘜肉問題
→ beriaura:所有醫療險賠的都是投保後"新發生"的疾病
→ cat45:而且當初醫師看診也沒有慢性鼻竇炎的問題
→ cat45:最初買保險之前只有一次鼻過敏看診紀錄
→ beriaura:如果保險公司可以確認鼻息肉是當初鼻過敏導致的，那他可
→ beriaura:不賠
→ cat45:是到這一年左右才逐漸萌發鼻瘜肉及鼻竇炎問題
→ beriaura:這樣說來，是鼻過敏導致的@@?
→ cat45:這方面確認的事項是要請醫師開證明嗎？
→ beriaura:如果保險公司不賠，你再請醫生開證明，證明兩者無關
→ beriaura:但不確定醫生是否會給就是了@@
→ beriaura:畢竟，不知道你真實的狀況...
推 kelly3740086:問你的業務員不是比較快嗎
→ cat45:所以我現在是要先問業務員還是要先問醫師？
→ beriaura:問業務員就看他功力囉XD
→ beriaura:反正賠不賠，都要先送才有答案，不是嗎?
→ beriaura:保險公司可不賠不代表他一定不賠
→ beriaura:只是他真得不賠你拿他無法度就是了
推 tbcscottie3:鼻過敏本身跟鼻息肉關聯性很大 雖然不是百分之百
→ tbcscottie3:但是常常會有公司把這兩個連在一起
→ tbcscottie3:加上台灣鼻過敏的病歷出現的頻率很高 是挺有可能不賠
→ sacrificial:理賠單位看到你的診斷書跟病歷才能判斷,問業務不準
→ ac0963369126:個人會直接申請理賠 如果保險公司不肯給付保險金
→ ac0963369126:請保險公司提供正式拒賠函
→ birdbaby:保單沒批注不賠就該賠吧，畢竟投保時有告知
→ Apin:舉證之所在  敗訴之所在  至於值不值得到訴訟  是另一回事
→ Apin:以邏輯來說  醫師很難開立[二者無關]的診斷書
→ Apin:但保險公司也很難證明二者有關
→ Apin:個人推樓上ac大的做法~