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※ 引述《wintu (無話可說)》之銘言: : 雙實支本身是對客戶非常有利,但對保險公司有相當傷害的做法 : 保險的本質在於,我知道我可能會有風險,所以每個人拿出一點錢 : 避免發生的時候我付不出錢, : 雙實支某個程度就是去拿了一份他其實不需要的錢 : 對公司和對其它人其實是不公平的(因為理賠多保費就會漲) : 所以確實有平衡上的困難... 我其實對「不需要的錢」這句話相當有意見 請先看一下板上的資料: 1. 台北榮總自費醫療項目收費3萬以上整理表 #1EmpfLVV (Insurance) [ptt.cc] 原檔請見 http://wd.vghtpe.gov.tw/dep5/File/vgh-98-2_s.pdf 2. 自費高貴藥物日額不賠實支實付才理賠實例 #1Emq64dG (Insurance) [ptt.cc] 好,接下來是觀念討論。 很簡單的一個問題: 為什麼,單一保單的理賠上限,會被認為就是保戶需要的錢,超過的就不是? 以NHR為例,職業1~3上限30單位 每日病房就是3,300 住院醫療費用就是最多26.4萬元 手術費用就是最高16.5萬元 (板友指正:最高500%,所以是82.5萬元) 今天實支實付的重點其實是在醫療費用和手術費用的理賠上,而非病房上 尤其在DRGs逐漸擴大範圍之後,更是如此 因此日後規劃保單的重點,並不在於去思考:住院一天可以拿到多少錢 因為住院的機率和天數將會持續不斷減少 況且住院費用不足的部份或是薪資補償之類的,本來就可以透過個人的理財去做支付 真正大負擔、很難由個人資金支付的,其實才是保險規劃的重點 那麼,當一張保單的醫療和手術費用理賠上限其實並不是很高,因此而規劃第二張保單 怎麼會被認為是:某個程度就是去拿了一份他其實不需要的錢? 難道,保單的理賠上限,設計的依據是「保戶需求的上限」? 當然,一般可能醫療費用和手術費用只會花到十萬左右,所以這樣的上限設計是夠的 但是如果就只有二十萬,其實正常理財的情況下,同樣也能支付這筆費用 無法支付的,會是比較大額的情況,像是醫療費用和手術費用加起來近百萬元 而這個時候,真的需要保險,但是單一保單的規劃卻同樣無法負擔這種大額支出 所以第二張保單的規劃,要去污名化成「賺災難財」的設計? 還是應該被當成「應付無法負荷的大額醫療支出」的設計? --
cheeer:Love Peace & Rock! 感覺有 幾個月沒來看你們 大家好嗎?08/04 16:08
Leepofeng:老師好!08/04 16:08
cheeer:Leepofeng好!08/04 16:10
cheeer:忘了怎麼po文...08/04 16:11
-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.45.227.66 ※ 編輯: Leepofeng 來自: 114.45.227.66 (07/13 12:02)
beriaura:不過很有趣的是,雜費買到百萬這種真的需要的支出,反而 07/13 12:01
beriaura:會因為保費不低而失去購買意義,因此不少人也會認為醫療 07/13 12:02
beriaura:實支其實是可以靠自己的~ 07/13 12:02
oca:樓上在講臥?XD 07/13 12:27
oca:實際上這種特殊的高額醫療狀況,我就是真的在跟他對賭 XD 07/13 12:29
beriaura:不過以醫療險而言,小花費XN算起來也不少 07/13 12:30
beriaura:第二張實支兼具拉高雜費以及賠收入的設計 07/13 12:31
beriaura:一般也很少人雜費做到可以COVER所有的自費了吧 07/13 12:31
beriaura:不然真的要用日額來處理,南山的日額也是便宜的驚人:) 07/13 12:32
Leepofeng:日額其實就是在賭住院天數長 07/13 12:32
Leepofeng:但是以NHR來說,天數一拉長醫療費用也會加倍 07/13 12:33
oca:住院天數持平或下降的趨勢是確定的 07/13 12:36
beriaura:不過住院天數長會對雜費的花費有重大影響嗎? 07/13 12:36
beriaura:正常來說高花費不都及中在初期? 07/13 12:36
oca:不過14天回診率有很明顯的提升 07/13 12:37
Leepofeng:拉長後就真的是要拿來補其他看護和薪資了 07/13 12:37
beriaura:不過這兩個花費用不到雜費吧@@? 07/13 12:40
beriaura:感覺高天數的增額有看的到吃不到的感覺 07/13 12:41
beriaura:反而因此多繳了保費給保險公司,因為這部分費用一定不是 07/13 12:41
beriaura:免錢的 XD 07/13 12:41
Leepofeng:理賠機率低,支出保費應該也不高 07/13 12:43
Leepofeng:這就要精算人員來解惑了 07/13 12:43
oca:高限額實支費用幾乎都不會成正比往上阿,其實都算進去了吧 07/13 12:55
ericshei:DRGs住院的機率和天數將會持續不斷減少 <---就光這點, 07/13 16:27
ericshei:就覺得怎麼會捨實支選日額呢.... 07/13 16:29
globekiller:假設雜費額度20萬 每30天就再加20萬 07/13 18:47
globekiller:理賠金額不太可能直接拿20萬來乘 07/13 18:48
globekiller:因為不是每次理賠都會賠滿20萬 07/13 18:49
globekiller:住超過30天的也不會乘40萬 搞不好大部分20萬都用不完 07/13 18:51
hank0624:讚 07/13 19:51
hank0624:要享受較好的醫療器材 減輕疼痛 提早健康出獄 07/13 19:52
hank0624:花費是難免的 用雙實支 07/13 19:52
kousa:雙實支是拉高自己的醫療和後續療養品質 人都是需要休息.. 07/13 20:49
kousa:不是所有人都財富很寬裕... 07/13 20:50