Re: [心得] 新光 痔瘡結紮手術 理賠心得

[Relix (該省一點了)]

※ 引述《Relix (該省一點了)》之銘言：
: ※ 引述《tora00 (加油~)》之銘言：
: : .............................................................
: :     立書同意人(下稱本人)XXX係貴公司保單號碼OOOOOOOO號之主(從)
: : 被保險人.於民國99年3月17日因「痔瘡」於AAAA診所接受「痔瘡結紮」治療,
: : 本人瞭解,上開治療依保險單條款約定非保單條款約定支手術項目,本人同意  貴公司
: : 今以痔瘡手術保險金表第61-2款按 3 ﹪給付手術保險金,於一年內,對於本項治療不再
: : 要求給付或比照給付.恐口說無憑,特立此書為證.
: : .........................................................
: 我最近也遇到跟網友一樣的問題
: 也是新光 台中中港路那個服務處
: 也是拿同意書給我
: 服務員也打電話給主管 請主管跟我說了一堆 也是一堆
: 就是只理賠一次 並要我
: 同意以痔瘡手術保險金表第61-2款按 3 ﹪給付手術保險金
: 於一年內,對於本項治療不再要求給付或比照給付
: 簽同意書
: 我1月20日 2月3日  診斷證明明明寫很清楚
: 病人於101年1月20日 101年2月3日接受痔瘡結紮術 共2次
: 當下我沒簽 理賠書 診斷書都拿回來了
: 請問我下一步要怎麼做

謝謝大家
事情已經解決 理賠部已同意 已同意支付兩次手術保險金 及因疏忽所造成遲滯金

謝謝網友 suzh
寄給我 金管保理字第10102075411號

行政院金融監督管理委員會函示本業於辦理手術保險金之協議給付時，
不得違反公平原則要求保戶簽立同意未來施行相同手術不再給付之同意書


簡述一下過程
一開始理賠部 一定會很高姿態 講一些有的沒的
手術時間過近 健保給付少 痔瘡結紮術不是手術 現在每一家保險都是這樣做
等等一些爛理由
然後再說他們退一步 給你同意書
同意書內容就是
某某日期因「痔瘡」接受「痔瘡結紮」治療,本人瞭解此次治療非屬保險單附約條款
約定手術保險金附表所列之手術項目,茲經雙方協商,同意比照保險金附表第61-2款
3 ﹪手術給付手術保險金,於一年內,對於本項治療不再要求給付或比照給付......

讓你簽

請大家不要簽 簽了就糟糕

1.當初手術醫生都有簽手術同意書 明明是手術 同意書卻給你寫"治療"
2.當初條款手術保險金附表所列之手術項目明明有 痔瘡手術 給付3%
  同意書卻給你編造"非屬" 約定手術保險金附表所列之手術項目
3.同意書寫"茲經雙方協商"  事情上哪來協商 就遞一張單子 有簽有錢領
  沒簽不理賠的姿態
4.理賠部理由"手術時間過近"  那又不是我的問題  你不會自己去問醫生
  感覺就是手術時間間隔要隔久一點 就可以申請理賠成功
  心中OS :我又不是為了理賠而去手術 哪知道要隔多久
5.理賠部理由"健保給付少" 我哪知健保給付多少?  現在健保虧損連連
  他要給付少關我什麼事??
6.理賠部理由"現在每一家保險都是這樣理賠"
  我哪知哪家保險公司怎樣? 我就是跟你新光保的保險  保單上白紙黑字都有
7.最讓人火大的是 同意書讓人感覺 就是施捨 .不是保約的內容 .
  卻讓你申請的感覺 給糖吃的感覺
8.我質疑理賠部應該有一堆人也有遇到這個手術 申請的問題  不願接受
  他竟然說沒有  大家都簽同意書  也都領了錢

  我保費定時扣款 這十幾年來也都沒申請過理賠
  雖然保約是87年簽的約 但你卻用現在的現況理由及歪理  跟我解釋 要我接受
  那你們當初87年就不要有這個保約推銷我們 讓我們去保險
  明明就白紙黑字 現在卻在那邊龜龜毛毛理由一堆
  還要我們放棄現在合約  註記用什麼健保給付當標準
  亂七八糟


  本來我還想去 財團法人金融消費評議中心 申訴
  在加上有網友 http://www.wretch.cc/blog/jojo5168/16278854
  案例成功 可以理賠兩次手術的錢,還有遲滯金和法院的訴訟費訟費


  謝謝昨天 的網友 還有丟訊息給我的網友 他希望我拿
  行政院金融監督管理委員會函示文 再去溝通一次
  可以解決就好 不行再尋求管道上訴

  目前已解決   也希望大家捍衛自己權益 不要輕易妥協
  也希望這只是中港文心路那家個案
  其他地區新光理賠不會這樣欺負好講話 不懂保約的客戶

※ 編輯: Relix           來自: 114.33.21.175        (08/21 12:55)
→ Relix:板大可以M起來 讓以後遇到相關問題的網友 可以參考
推 qmouse:感謝分享經驗,不然保戶真的很容易就被耍了=''=
→ leonado:讚!我要放進信箱~~
→ hank0624:這家保險公司都在自打嘴巴
→ hank0624:非屬保險契約 卻要讓妳簽了才賠
→ hank0624:那到底 有無在條款範圍內？  條款外 不賠就不賠
→ hank0624:X~簽了才賠
→ hank0624:根據民法 消保法 保險法 都是可反駁的
→ Robertxie:這絕對不是中港路的個案 每家保險公司都會發生