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請問一下 實支實付險種 有些保險公司產品在條款中會搭配 日額 就是 換算成日額給付比較多的話 就用日額給付 以投保南山hs30單位 為例 假設我住院100天 總共醫療花費50萬好了 條款上是寫 每日病房費用保險金 每一單位最高保險金限額100元 30單位=3000元 又有寫 醫院各項雜費及外科手術費保險金 每一單位最高保險金限額5000元 30單位=15萬 那請問是會賠15萬 還是賠3000x100=30萬 第二個問題是 這是定期型險種且保證續保 假設我投保日是 101/12/31 投保10單位 102/12/01 發病住院 102/12/25出院 總醫療費用5萬 103/1/1 因為同一病因 又住院 102/1/20出院 總醫療費用也是5萬 那會賠10萬??還是5萬?? 第三個問題是 假設發病時間跨投保年分 像上述例子 但是發病日期是102/12/15 103/1/20出院 總醫療費用10萬 那會賠10萬??還是5萬?? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 60.245.65.183
papa1120:資料不夠清楚,50萬是總金額,病房差額是多少?是否有動 08/27 14:19
papa1120:動手術?動啥手術? 08/27 14:20
假設病房差額1000元 一葉肺葉切除手術 ※ 編輯: bkj2001 來自: 60.245.65.183 (08/27 14:38)
mcintyre:由於南山條款上沒有寫"協議"~~因此可能保險公司說了算 08/27 22:10
beriaura:什麼東西要協議? 08/27 22:20
mcintyre:是否為重大手術~~ 08/27 22:26
beriaura:沒有寫到協議不一定是保險公司說了算@@ 08/27 22:29
mcintyre:所以我才說"可能"~~視情況可能要進入調解或是申訴才有用 08/27 22:32
mcintyre:例如南山有一件白內障的理賠~~有投保HIR HS NSIR 08/27 22:33
beriaura:南山重大手術4-2 ->肺部或部分肺之切除 08/27 22:34
mcintyre:你之前有舉例人工關節的~~依條款來看怕各說各話 08/27 22:36
beriaura:可以嘗試拿出醫學相關資料,保險公司並沒有完全凌駕的能 08/27 22:43
beriaura:力啊@@~ 08/27 22:43