[新聞] 保證承保、不保證理賠？

[JoseH (荷西)]

出處連結:
http://www.nownews.com/2012/10/04/91-2860257.htm

保證承保、不保證理賠？　台聯批廣告不實

記者孫偉倫／台北報導

「保證承保，但不保證理賠」，台聯立院黨團今（4）日表示，保險公司常以「免體檢、
不問健康狀況」為廣告訴求，易讓民眾誤認投保時不需主動告知病史，結果遭保險公司主
張保單無效而拒理賠。保險局組長施瓊華則表示，投保時若免體檢，仍有書面詢問，民眾
應看清楚內容，若已確實告知，則不可拒絕理賠。

台聯立院黨團上午召開記者會，舉出市面上許多保險公司，如友邦人壽、郵政壽險、康健
人壽、中國信託人壽、保德信人壽、遠雄人壽等保險公司，都強調「不需體檢」，容易誤
導民眾投保，但民眾若未主動告知健康狀況，保險公司可主張無效而不理賠，容易產生糾
紛，涉及廣告不實。

台聯黨團總召黃文玲說，有名罹患子宮肌瘤的王小姐，得知郵政壽險免體檢訊息而投保，
後因子供出寫開刀申請理賠，卻被郵政壽險已違反保險法取消保單，造成她已繳納約25萬
元的保費，最後遭解約而只獲得7千元。

幹事長許忠信說，保險是要求受保人主動告知重大事項，讓保險公司評估風險，因此是需
要雙方合作的善意契約，若保險公司宣傳免體檢，卻不明確告知民眾需要主動提供健康狀
況、病史等，會造成民眾誤會，認為不論健康狀況如何都可投保，但事實卻需受保人主動
告知，才可獲得完整理賠。

許忠信說，如此將造成民眾投保後，理賠率過低的情況，去年就有99件糾紛是因未在投保
前主動告知病史，而遭保險公司解約，變成不實廣告，非善意行為，因此有關單位應要求
保險公司不得誤導民眾。

保險局壽險監理組長施瓊華表示，保險公司若採取免體檢方式，通常會以書面要求客戶確
實填寫身體狀況，若經保險公司審核通過，即不可片面解約；若保險公司表明不問健康狀
況，也不可主張解約，但須說明承保範圍與不保事項，如人壽、醫療、意外險等。

施瓊華說，若保險公司採取電話行銷方式，則應錄音存證，事後發生爭議才可瞭解保險業
務人員是否說明清楚，民眾也可調閱相關錄音證據。
關鍵字: 黃文玲 許忠信 免體檢 保險



想法評論:

金管會一直不管理這類亂象，消費者就只能不斷受傷。

電視或電話行銷之保險，問題多多，之前看過客戶一張康健的保單，

要保書內有身高體重的欄位，卻沒有真的填寫身高體重，

這樣的保單也能核發？顯然內部稽控大有問題，是真的要好好在台灣經營保險市場，

還是又要來撈一票就走？令人懷疑...

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荷西

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 123.110.252.12
推 tbcscottie3:我覺得中間郵局那段 根本就是消費者搞錯....
→ kmkr122719:不能說康健有錯　保險業辦理電話行銷業務應注意事項第9
→ kmkr122719:條原本就有限制電銷保單需免健告 不過也看過有需健告的
→ kmkr122719:電銷保單就是
→ JoseH:投資型保單，高額壽險，您說該不該健告？
→ kmkr122719:跟商品保額無關(除非保險公司賣的是不符電銷規定的商品
→ kmkr122719:) 照主管機關的規定 電銷商品就是免健告
→ kmkr122719:補充一下 需保戶本人親簽契約才可成立的電銷件不在此限
推 scott2009:這不是金管會管的 鬧大了 才是金管會管