[理賠] 保險公司討回理賠金

[houyes (houyes)]

公司有幫員工保疾病意外團體險
去年8 月中因尿道結石住院
12月因膽結石造成急性膽囊炎住院
今年公司團保到期續保時
保險公司要我簽除外責任
但我已忘了是簽什麼的除外
今年8 月底進行膽囊切除
9月底保險公司的核發理賠金
10中保險業務員來電說
總公司不予理賠要將該筆理賠討回
請問為何已理賠撥款了，為什麼還會說不予理賠?
我是否該將筆理賠金退回?
保險公司的理賠程序是否有問題?

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◆ From: 123.204.245.124
→ JoseH:因為團險理賠員忘記查詢您的個人資料，所以才撥款
→ JoseH:後來大概是被內部稽核查到了，才來討回。接下來要還或不還
→ JoseH:看您個人選擇了。
→ JoseH:若選擇不還，未來申請理賠時，會被保險公司扣除本次金額。
→ JoseH:本次金額大一點的話，保險公司也許會用訴訟討回，但荷西認為
→ JoseH:機會不大。
→ mcintyre:要得回去嗎？就算是訴訟．．