[新聞] 四處投訴才理賠 保戶氣炸

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http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/oct/16/today-so18.htm?Slots=TPhoto


四處投訴才理賠 保戶氣炸

〔記者鄭淑婷、廖千瑩／綜合報導〕黃姓女子開刀後向投保的國泰人壽申請保險理賠遭拒
，爸爸一氣槓上保險公司，結果1個多月後國泰人壽偷偷匯來理賠金，黃父昨忍不住出面
控訴：「有吵才有糖吃！那不會爭的保戶就得認栽嗎？」

保險公司︰問醫師才知詳情

國泰人壽回應，當初黃女向國壽申請理賠醫療保險金，公司調閱黃女求診病歷，記載黃女
投保前已罹患該病。之後因黃女父親有意見，公司去函詢問黃女的主治醫師，該醫師回覆
黃女此次疾病與保前疾病無關，公司即於10月8日給付醫療保險金。

新北市新莊區男子黃睿輝說，前年3月替19歲女兒投保國泰人壽新安順手術醫療終身保險
，為期20年、年繳9000元保費，希望女兒未來能多份保障，也當作是送給女兒的嫁妝，今
年7月女兒右側卵巢發現良性腫瘤，到長庚醫院開刀並住院5天，因此向國壽申請理賠給付
，未料，卻收到來函告知「此理賠無效」。

為女求償 批業者自打嘴巴

黃先生說，白紙黑字只寫了法條、幾行理由，根本搞不清楚理賠何以遭拒，打電話向國壽
詢問只得到：「回覆就是這樣，有問題請直接找管理單位申訴，或是自行到醫院調閱病歷
，看能否有轉圜餘地。」

黃先生說，這1個多月來不斷向國壽、金管會保險局等單位投訴，9日女兒的帳戶多了筆3
萬3000元的理賠金，直到昨天才收到國壽「理賠已給付」的來函。黃先生氣憤說，經他投
訴後才又改口說理賠有效，這不是自打嘴巴？

黃先生說，妻子原打算認了，但他不願接受，開始自力救濟、四處投訴才「翻案」，站出
來指控並非為了這筆理賠金，只是不滿保險公司跟管理單位漠視保戶權益，並以自身經歷
提供大家參考。





想法評論:


這公司好大膽阿

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→ jarry1007:我有看過研究所畢業連24個英文字母都寫不出來的
推 n1011512:傑瑞大...英文字母是26個字...你說的那個人是你自己嗎 XD
推 OrcaLee:原來英文字母有24個 筆記ing
推 bencheming:原來英文字母是24個..我唸書都多唸了2個...糟糕
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 219.71.79.158
推 tbcscottie3:關鍵是到底有沒有既往症吧...........
→ tbcscottie3:這篇報導寫得不清不楚 也無從論斷
→ beriaura:不過診斷說投保前已罹患，醫生又說無關...?
→ hank0624:非因果關係吧？ 保險公司抓到 自認以為的把柄  不賠....
推 muzikforme:同意樓上~大樹的糾紛真的很多...
→ amateratha:但是整體申訴率來說國泰算很低的
→ eechaway:回應樓上...那是因為大樹客戶多...分母大吧.....
→ amateratha:沒錯，但是這不能否認從申訴率上國泰整體糾紛比例很低
→ JoseH:比例高低是一個問題，拒保原因與手法又是另一個
→ JoseH:Apin的鬼打牆經驗令人難忘...
→ patchen:應該是在後來跟醫師確認的時候花了太多時間吧
→ patchen:往來+收送件 等待的時間是難免的
推 will9527:應該是看有沒有既往症 不過既往症認定常有模糊地帶
→ will9527:擔心理賠爭議 不如在投保時就先告知病史