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感謝各位高手替我解決妹妹保單 我又來發問了 這個案例我在別版po過 這裡是專業的保險版,再來麻煩各位 N年前我先生買了份保險,稱之為A保單 ,兩年後,我們將主壽險及醫療險都加碼,變成B保單 又過了一年,先生因大便有血就醫,醫生建議做大腸鏡檢查 ,檢查過程中有發現兩顆小息肉,就順便切除。結果一切正常,息肉也都良性的 問題來了,事先有問業務切除息肉算手術嗎?可以理賠嗎?業務說OK 就請了醫師證明給業務 ,過沒幾天,業務說我們的申請被公司打回票 原因是『在保B保單前約半年有相關就醫紀錄,公司認定帶病投保』 不只這次的息肉切除,以後所有的大腸相關疾病通通不理賠 而所謂的相關就醫記錄,經詢問先生是之前一樣大便有血就醫,醫生只說是痔瘡開藥給他,沒有其他治療 由於保A保單時尚未發生痔瘡就醫,抗議後公司同意用A保單的條件來理賠 也就是我們繳B保單的保費,拿到的理賠卻是A保單的條件 到現在我還是無法理解,痔瘡跟大腸癌有關係唷?? 按照這個理論,所有的保險買了之後都不能變更,一旦變更之前的記錄通通歸0 除非一輩子不生病的人,不然這個也除外那個也除外,保心酸的唷! 現在我的疑問是,先生有了切除息肉的記錄,不過是良性的,那以後他再投保其他家保險是不是像之前保險公司說的,所有大腸相關疾病都不理賠 我實在對保險公司的擴大解釋很無法理解,現在先生有的疾病史是那次的大腸息肉,意外摔傷脊椎(有裝支架),尿道結石 這樣的狀況下還能買醫療險嗎? 怎麼告知,那些病會被除外 -- posted from android bbs reader on my HTC Wildfire S A510e https://market.android.com/details?id=com.bbs.reader -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 27.244.58.220
hank0624:看要保書之 詢問事項... 10/21 19:53
beriaura:不實告知的病狀跟之後的疾病無關時依規定該理賠 10/21 20:27
beriaura:但因為是兩年內發現的,保險公司有解約權 10/21 20:27
beriaura:或許,你們的狀況是雙方各退一步的結果 10/21 20:27
beriaura:保險公司不解約,但也不以B保單的狀況理賠 10/21 20:27
beriaura:一般來說,增加保額很容易被保險公司視為 10/21 20:28
beriaura:解掉舊的買新的,因此很容易就會發生這樣的狀況 10/21 20:28
beriaura:因為醫療險有疾病定義->只賠投保生效後新發生的疾病 10/21 20:28
beriaura:因此有體況時大多建議重新買一張而非拉高保額 10/21 20:29
beriaura:至於現在是否可投保 10/21 20:29
beriaura:1.先看是否在告知範圍內,過多或過少的告知 10/21 20:29
beriaura: 對自己都沒有好處,有問有答是最好的 10/21 20:29
beriaura:2.不管有無除外有無告知,凡是在投保前已發生疾病 10/21 20:30
beriaura: 新保的醫療險都是不予理賠的 10/21 20:30
mcintyre:疾病ing 或 have+疾病ed 不等於 疾病ed 10/21 23:47
mcintyre:只是你不知道醫生在病歷上寫什麼,是否可用保51就..... 10/21 23:48
mcintyre:至於你的狀況想要加碼醫療,正常承保難度頗高! 10/21 23:50
JoseH:用A保單的條件來理賠,看來算是合理啊... 10/22 10:54
beriaura:他不是只有不實告知痔瘡而已嗎@@? 10/22 14:31