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小小建議一下,內容很多的回覆,可否用回文,發亮的字看多了眼睛很累... 既然事主是k****,以回覆k****的內容為主吧。
k****:我今天與國泰理賠部聯絡,問他不認賠的原因,國泰陳先生表示 10/22 11:13
k****:因為他們的醫師(他們不願具名)在檢驗報告中看不出這是癌 10/22 11:14
k****:也認為這不是惡性的腫瘤。 10/22 11:14
這裡請參考#1C4cUGqY這篇,版上有名的APIN兄早有與您相同的際遇, 而且他本身還是醫生。 看完那篇,您若還相信國泰有所謂"理賠醫師",您就真的太單純了。
k****:檢驗報告中腫瘤的名稱是 Pilocytic Astrocytoma (長在小腦) 10/22 11:16
k****:ICD-O-3 M-code 為 9421/3, 10/22 11:18
k****:國健局委託之 癌症登記工作小組,於100年1月起, 10/22 11:27
k****:將Pilocytic astrocytoma視為惡性, 10/22 11:28
k****:且以編碼9421/3 申報至癌症登記工作小組。 10/22 11:28
k****:來源是台灣癌症登記小組(ntu.edu.tw) http://goo.gl/QOwTd 10/22 11:31
k****:我的診斷報告書中,也很明確的註明診斷為惡性腫瘤[以下空白] 10/22 11:32
很明確是惡性腫瘤的診斷,無論是文字上或編碼上,都很明確, 荷西相信台灣醫事訓練系統教育出來的醫生,應該不太會大膽到做出這樣荒謬的結論。
k****:理賠部陳先生要我在下次回診時請主治醫師在檢驗報告上, 10/22 11:39
k****:註明哪個地方是惡性腫瘤或是癌,也希望我提供MRI給他們參考 10/22 11:39
k****:以上,是目前的處理進度。 10/22 11:40
如果是荷西,會建議不理會國泰,請參閱#1GGw41cQ這篇,同樣是對上國泰。 該件後來是順利理賠了。 您的這件,只要符合理賠申請文件要件,要其他證明文件應該叫國泰自己花錢去調, 就算拒賠下來,還有評議中心給我們靠,不用怕。
beriaura:讓他慢慢拖,只是記得要利息就是了 10/23 01:55
JoseH:↑推這個,每次保險公司要拒賠或要拖,荷西也都講這個,哈哈 10/23 02:24
哈哈,這點應該會讓您比較開心一點,10%的利息可是沒有什麼理財工具比得上的。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.110.252.12
beriaura:這件是沒什麼好爭議的,保險公司就只是莫名的想拒賠而已 10/23 02:45
JoseH:↑沒錯,就是這樣 10/23 02:46
mddc62:慢慢拖 我同事有一次領到10% 領到後還抱怨爭議太早結束 10/23 07:58
Apin:我必須說 看到這個病理診斷 我的心揪了一下 10/23 12:35
mcintyre:話說 k****你的業務呢? 10/23 12:57
k****:之前請業務幫忙預算理賠項目和金額業務都不算,就自己送單了 10/23 13:02
commonman:請問一下Apin大,您說心揪了一下是指? 10/23 13:41
k****:今天提交了行政院衛生署健保局的重大傷病證明, 10/23 17:41
k****:內容是 : 重大傷病類別:01.癌症 10/23 17:42
k****:主診斷 : 診斷代碼 : 1920 ,診斷病名 : 腦神經惡性腫瘤 10/23 17:42
JoseH:^^ 10/23 22:05
patchen:好像申請癌症理賠需要的文件本來就比較多 10/25 20:52
patchen:最好快補MRI給他們審核符合不符合 10/25 20:52
patchen:像我朋友爸爸之前申請理賠時 這些文件都有附齊全 10/25 20:53
patchen:認定沒問題 結果很快就理賠下來了 10/25 20:53
應事主要求,已遮蔽ID ※ 編輯: JoseH 來自: 123.110.171.159 (01/03 20:12) 再度應事主要求,遮蔽ID ※ 編輯: JoseH (220.138.246.170), 05/27/2014 09:38:08