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我今年幫我媽買了富邦的意外險, 因為家母在家幫我帶孩子不慎摔倒。 導致骨折,想問問是以定額申請理賠比較好, 還是實支實付比較好? 我幫我母親保的意外險是 富邦產物 安心守護系列8 http://www.意外險比較.tw/ey49/index.html 100萬 計畫二 我母親好像是手臂到手肘外側骨斷, 所以住院三日打鋼釘並且手術,住單人房(一日約二千) 且 日後應該會有一些手術費用跟之後的換藥及復健費用。 我看這張保單可以選擇實支實付或者住院日額, 想請問如果之後復健的所謂掛號費,或者換藥的掛號費, 也可以申請實支實付嗎? 但是我看定額的部份就有包含所謂骨折未住院津貼, 以骨折表來看有可能的計算方法大約是40天*500元 不曉得就我母親的情況來看,是申請定額還是實支實付好呢? 另外我想請教一下,骨折有分骨裂跟骨斷,理賠的金額也不一樣, 這個在醫生的診斷證明要請他附註清楚嗎? 還是其實保險公司也會依照X光片自行判斷? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 219.84.125.37 ※ 編輯: ponponma 來自: 219.84.125.37 (10/31 02:18)
beriaura:這張並無理賠二擇一的狀況下 10/31 02:25
beriaura:日額->骨折未住院 醫療花費->實支 10/31 02:25
beriaura:兩者都會理賠 10/31 02:25
tbcscottie3:實支跟日額兩個都可以賠 並沒有二擇一 10/31 02:25
tbcscottie3:另外,骨裂跟骨折是可以請醫生開立診斷證明書沒錯 10/31 02:25
beriaura:而骨折的理賠文件之一大多是X光片 10/31 02:26
tbcscottie3:但無論如何 保險公司應該都還是會要求你檢附X光片檔案 10/31 02:26
beriaura:因為一定可以確認骨折 10/31 02:26
ponponma:那這個意思就是說,我母親未住院的以日額算, 10/31 02:30
ponponma:實際醫療花費就以實支計算囉? 10/31 02:30
ponponma:那是要等整個復健做完再申請嗎?還是可以先申請呢? 10/31 02:30
beriaura:推薦用一段請一段 10/31 02:35
ponponma:抱歉,不太會用推...真是不好意思 10/31 02:37
ponponma:B大用一段請一段的意思,就是現在先申請目前支出的, 10/31 02:38
ponponma:包括日額→骨折未住院 實支→目前醫療手術支出 10/31 02:40
ponponma:之後的換藥或復健再另外申請? 10/31 02:41
ponponma:那換藥跟復健要提供什麼資料告知與骨折有關聯性嗎? 10/31 02:41
ponponma:申請有時間限制嗎 10/31 02:42
beriaura:沒有時間限制 10/31 02:44
beriaura:只是怕你一次請太多錢保險公司拒賠 10/31 02:45
ponponma:富邦是建議我媽把復健療程整個做完再一次申請 10/31 02:49
beriaura:如果總金額不低,分段會有好處,但業務多跑會比較麻煩 10/31 02:51
beriaura:如果這理賠上比較沒爭議的話,當然一次請是對雙方最方便 10/31 02:51
ponponma:富邦沒有打算派業務來的意思,要我母親本人自己去辦理 10/31 02:53
ponponma:基本上我算了一下,如果以這次的申請來看大約理賠三萬 10/31 02:54
ponponma:以下。 10/31 02:54
ponponma:之後的復健跟換藥大概兩三千左右吧... 10/31 02:55
beriaura:不管怎樣有理賠問題在PO上來 10/31 03:07
beriaura:基本上先請再說~ 10/31 03:08
yunboy:理賠3萬是???包不包含實支實付??? 10/31 08:12
kmkr122719:這張是意外住院/意外醫療二擇一理賠 不是二者同時理賠 10/31 12:21
ponponma:今天富邦的業務打來,說日額跟實支實付只能二擇一 10/31 12:29
ponponma:以這樣的方式來說好像以日額算比較划算... 10/31 12:29
ponponma:我媽約半年後又得住院拿鋼釘 10/31 12:32
beriaura:如果你買的險種沒給錯,對不是二擇一 10/31 13:16