[理賠] 口腔囊踵手術理賠

[NYCGIRL (遇到幸福)]

本人買了遠雄真安心醫療保險附約+遠雄人壽健康久久手術醫療終身保險附約+壽險10萬
因口腔長了一個囊腫
朋友推薦,故選在大型的牙醫診所
進行門診手術,但因為囊腫的關係 醫生建議切除囊腫
並補上骨粉並建議從新植牙
醫生估價骨粉15,000及植牙69,000

今天打去客服 他說依門診的手術賠率來賠償。
我想問一下去大醫院處理比較能賠到高一點的理賠嗎?

多數合約不包含植牙費用,但是我有切除到骨頭。
我希望補骨粉15,000讓傷口好快一點。也因為牙床骨頭不夠,無法植牙!
那骨粉15,000有機會賠到嗎。

因為他說手術費用不含敷料.及藥材。

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◆ From: 118.171.38.203
→ yunboy:有住院???自費的部分醫療實支實付才會賠喔
→ beriaura:手術險理賠是以手術為準而非醫院大小
→ beriaura:實支實付的手術費本來就不包含那些敷料/藥材
→ beriaura:而實支實附相關險種對於植牙並無額外規定
→ beriaura:大多只看是否有住院罷了
→ beriaura:話說，一般遠雄業務不都說，會融通賠門診手術嗎~
→ mcintyre:因為不少人拿RSJ NHR相比說有理賠"門診手術"啊
→ mcintyre:且有人打包票說門診雜費也會融通理賠喔
→ kmkr122719:遠雄的門診手術雜費僅是融通理賠 這我有遇過 不保證有
→ kmkr122719:特定商品的確是在不同醫療院所做門診手術會有不同理賠
→ kmkr122719:像中國部份商品就是這樣 動一樣的門診手術 在大醫院施
→ kmkr122719:行會比在小診所施行會多賠不少 不過這僅是特例而已
→ kmkr122719:一般手術險的確在理賠時不管就醫之醫療院所大小 動一樣
→ kmkr122719:的門診手術就會定額理賠同樣理賠金