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請問版上各位大大 因小女疑似被蚊蟲叮咬導致蜂窩性組織炎而住院 小女有保醫療險與意外險 目前欲向保險公司申請理賠 有同事說這種情況也可以申請意外險住院理賠 真的可以嗎 請版上大大解惑 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 1.173.239.68
kmkr122719:會賠 之前遇到的理賠經驗是被大黃蜂叮到而急診 11/28 19:06
kmkr122719:泰安傷害醫療險有賠 11/28 19:07
Bridger:請問k大 那需要請醫生在診斷證明書註明什麼嗎 11/28 19:12
kmkr122719:理賠關鍵字是"蚊蟲叮咬"或類似敘述 醫師沒親眼看見你是 11/28 19:26
kmkr122719:否為蚊蟲叮咬 但從傷口或患處來看 應可輕易分辨此為蚊 11/28 19:27
kmkr122719:蟲叮咬所造成 請醫師加註此敘述 醫師通常會幫忙 11/28 19:28
Apin:推樓上km大 11/28 20:45
Apin:以醫師端來討論 有看到的話醫師可以寫傷口的部分 11/28 20:45
Apin:但比較討厭的是 很多蜂窩性組織炎是找不到外傷的 這就很難 11/28 20:46
Apin:以病人端 如何理賠來思考 沒傷口 醫師不能寫 怎麼辦? 11/28 20:46
Apin:可以「自述」發生的事情 就算診斷書沒寫上自述的內容 11/28 20:47
Apin:依然可以提供「病歷摘要」做參考 11/28 20:47
Apin:通常病摘的病史會寫上病人描述的事情 11/28 20:47
mcintyre:某些判決保險公司以自述病史來拒絕理賠,但法官判保戶勝 11/28 22:12
mcintyre:蜂窩性組織炎是否與海洋弧菌一樣~~不同的人可能不同結果 11/28 22:13
Bridger:感謝km大及Apin大回覆 11/28 22:13
Bridger:目前小女有傷口流膿 因此明請醫生開立蚊蟲叮咬的診斷證明 11/28 22:15
Bridger:謝謝m大回覆 11/28 22:17
Bridger:另外之前幫小女保險時有參考Apin大的罐頭保單 11/28 22:18
Bridger:有保國泰全心全意醫療險/另加兒童專用意外險(人情保單) 11/28 22:21
Bridger:中國人壽新康泰雙實支/富邦安心守護/台灣人壽新680 11/28 22:24
Bridger:是否都能申請以理賠呢 11/28 22:24
kmkr122719:有買到日額醫療險/實支實付醫療險/傷害住院險/傷害醫療 11/28 22:26
kmkr122719:險就會賠 不過請注意正副本理賠問題 11/28 22:27