[理賠] 團保跟個人險同一家保險公司副本理賠疑問

[mddc62 (多笨多健康)]

幫我同事問以下問題：
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目前公司團保與個人險的意外險都是同一家

因為在公司發生過一次車禍，所覺得保險重要就保個人險

近期因為割傷較嚴重去醫院縫了五針

因為公司團險可以用副本理賠，所以就送了副本併同個人險申請理賠

但是個人險卻不賠，說要正本(因為要保書沒有寫說我有團險)

可是加保個人險時保險公司不是已經知道有團保了嗎?

所以可以要求個人險也用副本理賠嗎?

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 124.11.193.12
→ beriaura:是否理賠副本的規則->http://ppt.cc/yZsV
→ beriaura:因此個人險那邊才會說你沒講...
→ beriaura:簡單來說，這有點不懂規則就吃虧的感覺
→ ac0963369126:保險法第62條
→ mddc62:這樣一、四樓的意見好像不一樣 有人可以開示嗎?
→ ac0963369126:米奇 有空就解說一下@@
→ beriaura:62條講的是有三種狀況不用告知保險公司
→ beriaura:1.為他方所知者。
→ beriaura:2.依通常注意為他方所應知，或無法諉為不知者。
→ beriaura:3.一方對於他方經聲明不必通知者。
→ beriaura:因此，如果能有辦法確認保險公司已知道有團保的話
→ beriaura:可以TRYTRY看
→ yan198277:同家保險公司雖然不會卡核保，但是會卡正副本理賠，當初
→ yan198277:如果有告知已有投保其他實支實付險種，公司接受承保，就
→ yan198277:就可以用副本理賠。
→ mddc62:因為他之前有申請過理賠 可以用這一點說保險公司已知嗎?
→ beriaura:這個已知的時間點的不同
→ beriaura:該次理賠有讓保險公司正常賠副本嗎?
→ mddc62:我們公司團保就是可以用副本 那次也是
→ beriaura:剛沒注意到文章說是同一家
→ beriaura:那保62條可直接使用
→ beriaura:且就算不知道，上次如果送副本給個人單也OK
→ beriaura:那這次也不能說不行了
→ mcintyre:被吃定...