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參考資料來源 =中華民國人壽保險商業同業公會= 依照示範條款來看 http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115-1.htm 保險金的申領 第十四條 受益人申領本契約各項保險金時,應檢具下列文件。 一、保險金申請書。 二、保險單或其謄本。 三、醫療診斷書或住院證明。(但要保人或被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷 書或住院證明。) 受益人申領保險金時,本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料,其費用 由本公司負擔。 除了約定的文件,其餘就醫的相關資料就給保險公司自行去調閱吧, 但如果想快點拿到保險金小弟個人還是會選擇自行去調閱, 不急的話,就讓保險公司自行去調閱嚕。 但保險金太晚給的話,小弟會想要點利息。 以示範條款來看 保險事故的通知與保險金的申請時間 第十二條 要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後○○日(不得少於五日 )內通知本公司,並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。 本公司應於收齊前項文件後○○日(不得高於十五日)內給付之。但因可歸責於本公司之 事由致未在前述約定期限內為給付者,應按年利一分加計利息給付。 以保險法來看 http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law01.htm 第三十四條 保險人應於要保人或被保險人交齊證明文件後,於約定期限內給付賠償金額。無約定期限 者,應於接到通知後十五日內給付之。 保險人因可歸責於自己之事由致未在前項規定期限內為給付者,應給付遲延利息年利一分 。 ※ 引述《claremary (克萊兒)》之銘言: : 親友生病 : 之前在精神科 日間病房住院治療 : 一共65天 : 出院後 : 向3xxx人壽 申請理賠 : 把1診斷證明 2各項收據正本 : 3保險金申請書 : 4蒐集 處理及利用個人資料告知暨同意書(理賠專用) : 填妥當事人簽名後 : 交給了理賠部門人員 : 理賠人員開了一張理賠申請文件受理單 給親友家人 : 後來隔幾天 : 理賠部門人員來電 : 告知親友: 需要親友本人去醫院申請 再提供 : a病歷 b護理記錄 c治療到院簽到表 三項文件 : 我們有跟理賠人員說 : 當時已經簽妥文件 蒐集 處理及利用個人資料告知暨同意書(理賠專用) : 請他們自己去跟醫院調 : 理賠人員說 他們保險公司調到的資料可能 沒有病人自己調的資料那麼完整 : 所以請親友自己去醫院調資料 再交給保險公司 : 請問這樣合理嗎??? : 之前有上網查詢 日間病房理賠相關資料 文章 : 知道3x對於日間理賠是最嚴苛的 刁難最多 : 而之前查到的資料上說 : a. 經醫師診斷其疾病必須入住醫院 b. 正式辦理住院手續 c. 確實在醫院接受診療者. a+b+c=被保險人已負舉證責任了. : 那現在理賠人員要我們提供 : a病歷 b護理記錄 c治療到院簽到表 三項文件 : 這樣合理嗎??? 個人會詢問保險公司理賠部門 要提供我方提供這些資料的原因為何? : 另外網上查到資料 : 調閱病歷流程:理賠部發文~總公司公關部發文~醫院公關部收文確認~醫院檔案室調閱病歷…來回在一次,所以通常約1~2個月時間,請保戶耐心等候。 : 這樣親友再去醫院調那三樣abc文件 : 理賠速度會加快嗎? 個人認為是會啦~~ 資料快點拿到 快點結案 應該不會有理賠人員故意想去拖時間吧~ : 因為不知到3x理賠部門的用意 與態度 對我來說每一家都一樣,就不揣摩此家保險公司的態度啦~ : 特地來請教 : 請知道的保險理賠達人 幫忙回答一下 : 謝謝 感激不盡 最後 預祝親友早日康復~~ -- 入股早餐業 房仲業 沒錢啦 嘻 要多賣點終身險嗎~~~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.42.177.194 ※ 編輯: ac0963369126 來自: 114.42.177.194 (02/27 18:20)