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1月底因為前置胎盤進行剖腹產 剛做完月子著手要申請保險理賠事宜 因為我是在婦產科診所產檢&生產 所以我的收據不像大醫院那樣細項分的那麼多 想請各位保險達人 幫我看看我的收據看那些可以申請哪些是無法申請的 還有可以申請多少理賠金額 我的實支實付是 南山 住院醫療保險附約 計畫 10 麻煩各位了3q 收據照片 http://ppt.cc/u0mM -- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 219.68.234.203
bbkey:直接請妳的業務員送保險公司就知道,資訊太少了阿! 03/12 10:58
bbkey:而且保險公司若不願意理賠,甚麼雞蛋都挑的出骨頭~~ 03/12 10:58
※ 編輯: kenhome0611 來自: 219.68.234.203 (03/12 10:59)
kenhome0611:b大已經補上收據圖片了唷 03/12 11:02
ichbinryder:還要看原po保險單條款內容哦 03/12 12:29
beriaura:只要投保的額度夠,基本上全賠 03/12 12:53
beriaura:但保險公司可能會對部分高額部分挑骨頭 03/12 12:53
mingzong:你要提供保了哪間的什麼險種及額度 03/12 13:08
mingzong:這收據與一般實際情形有出入,保險公司"可能"會問診所 03/12 13:10
※ 編輯: kenhome0611 來自: 219.68.234.203 (03/12 14:17)
beriaura:如無細節上問題 病房費1500*4+其他花費實支 03/12 18:53
kenhome0611:B大 請問病房費1500X4是甚麼意思? 03/12 21:43
beriaura:10單位的病房費為1000,但有動手術增額1.5倍 03/12 21:51
beriaura:我誤認上面寫的日期為四天了 03/12 21:51
beriaura:病房費花了1萬,日額的理賠金額上限為1500*天數 03/12 21:53
beriaura:如在額度內1萬全賠,如果不在那再看上限多少來做處理 03/12 21:53
beriaura:但說真的,現在討論再多也抵不過送件理賠 03/12 21:54
beriaura:先送過有問題再說吧 03/12 21:54
asa20:不建議先送件,只要送件到保險公司理賠科受理之後就不能改了 03/12 23:52
asa20:會涉及偽造文書,建議先問妳的保險員看這樣的內容行不行 03/12 23:54
asa20:妳的保險員應該都會知道南山有哪幾項不能理賠,那些可以 03/12 23:54
asa20:哪幾項可以請的金額範圍為多少保險員多少都知道 03/12 23:58
beriaura:哪來的偽造文書,只要跟事實相符的後續要改醫生都OK 03/13 00:08
beriaura:而這種之後要改不給改的事前改就不是偽造了? 03/13 00:08
mcintyre:項目比一些大醫院還細~~~ 03/13 01:03
mcintyre:診斷書是目前唯一我認為不會全賠的 03/13 01:04
mcintyre:裡面有兩項~~真的要看理賠員了 03/13 01:05
kenhome0611:m大說的是哪兩項有問題呢?? 03/13 13:00
mcintyre:我沒說有問題,只是一般不會獨立出來,除非開費用明細表 03/14 00:37
kenhome0611:m大我意思是說你說要看理賠員的那兩項 03/14 00:41
asa20:你只要把收據正本送到保險公司理賠科受理,之後保險公司就會 03/14 01:32
asa20:把可以給的錢直接匯進你的戶頭,然後會寄單子給你,告訴你 03/14 01:32
asa20:哪些有理賠,哪些不理賠,各理賠多少錢,這時候你難道要跟 03/14 01:34
asa20:保險公司說收據有錯的時候,就有的吵了,即便事實相符 03/14 01:37
asa20:對保險公司來說,到底是之前的是事實還是改完之後的是事實 03/14 01:37
asa20:醫院或診所肯不肯幫你改都是問題 03/14 01:38
asa20:的確事前改也有偽造的問題,但收據正本只要還沒給保險公司 03/14 01:39
asa20:診所要改都簡單,只是收回再另開一張而已 03/14 01:41
beriaura:南山並非一定要正本收據,也不一定要給正本 03/14 14:09
beriaura:除非要偽造不然怎改大多差異不大 03/14 14:10
beriaura:因此當然先送再說,沒必要在那邊想很多 03/14 14:10