看板 Insurance 關於我們 聯絡資訊
在投保之後,發現女兒的大姆指伸不直 帶到醫院看診,醫生說是先天性板機指 需要門診手術,現在手術完, 保險公司說因為先天性,故無法理賠 如果我執意要理賠,可以破例理賠給我 但會去查我投保前,有無就醫紀錄(包含感冒就醫) 如果有,就是我不實告知, 要取消承保資格 這樣到底合不合理? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 210.69.127.130
yan198277:按照規定來說是合理的 04/22 15:16
yan198277:投保兩年內保險公司發現不實告知有權利解約 04/22 15:24
ac0963369126: ^且.... 04/22 15:34
baccat:合理 因為不實告知~~但保險公司的說法也怪怪 04/22 15:40
baccat:什麼叫不賠 堅持要賠也可以 04/22 15:40
baccat:倘若您真的不實告知 這張保單投保起算兩年內都很危險~他可 04/22 15:41
baccat:"隨意" 要求解除契約 並沒收保費~~ 04/22 15:41
d8613518:給他查,反正如果真有未如實告知,以後他還是不賠 04/22 16:13
d8613518:與其現在認賠繼續保,不如趁早... 04/22 16:14
beriaura:外觀可見的殘疾本來就是法定除外的部分 04/22 16:53
beriaura:另外是否有不實告知端看要保書告知事項為準 04/22 16:54
beriaura:一般來講,五指的殘疾多數保險公司都有問 04/22 16:54
beriaura:只要有告知不實,兩年內保險公司本來就有解約權利 04/22 16:54
beriaura:畢竟無就醫過,是否是投保之後才知道其實有些許盲點 04/22 16:55
beriaura:許多小朋友都是等到長大才發現有問題也是常有的事情 04/22 16:56
beriaura:所以保險公司要舉證告知不實其實你也有抗衡的點 04/22 16:56
beriaura:不管如何,這次有賠+無解約,個人認為是賺到 04/22 16:56
d8613518:我個人覺得這家擺明不想賠,今天如此,以後... 04/22 17:03
bbkey:請問妹妹是多大年紀投保?新生兒手指不張開是很常見的事情 04/22 17:04
bbkey:但以感冒就醫為不實告知的解約條件,端看投保時是否有就 04/22 17:05
bbkey:書面詢問事項如實回答了。 04/22 17:06
ginny929:五個多月投保,到七個多月大,才發現 04/22 17:07
bbkey:五個多月手指應該要張開了..投保前兩個月內是否有就醫紀錄? 04/22 17:13
beriaura:不是擺明不賠,而是本來就不用賠.... 04/22 17:13
beriaura:醫療險對於投保前已發生疾病本來就不賠的 04/22 17:14
beriaura:但很多人都以為商業保險跟健保一樣 04/22 17:14
beriaura:隨時加保隨時請領理賠... 04/22 17:14
d8613518:依法業者是不用賠,但重點是他們的態度 04/22 17:42
d8613518:說法感覺在威脅 04/22 17:53
d8613518:業者大都把告知的範圍說的模糊,等真要賠時就用原po寫 04/22 18:04
d8613518:的方式威脅式講法逼使投保人放棄理賠 04/22 18:06
d8613518:難道他們不能核保前先去調就醫記錄嗎? 04/22 18:14
beriaura:什麼較放棄理賠? 04/22 19:05
beriaura:投保前疾病本來就法定不賠這點有釐清嗎? 04/22 19:06
beriaura:別把告知跟理賠扯在一起了,這幾乎是兩件事情 04/22 19:06
beriaura:就算一開始有告知,此次理賠依然是可不賠的 04/22 19:06
beriaura:但差別在於,不實告知可以依法規名正言順解約 04/22 19:07
d8613518:B大你誤會了,這次原po這次本來就不一定賠,重點是業者 04/22 19:14
d8613518:想用告知不全來逼退這事 04/22 19:14
d8613518:我認為業者在核保前也應盡到查核的責任,雖然目前好像 04/22 19:16
d8613518:不用 04/22 19:16
mcintyre:先天性殘缺 VS 先生性疾病 可不賠? 04/22 19:58
mcintyre:另外以感冒未告知解除契約~~依照之前保發的立場是認為 04/22 19:59
mcintyre:不至於~~~ 04/22 19:59
beriaura:業者核保前不查其實也是變相的消費者受惠 04/22 21:55
d8613518:囧,真的是消費者受恵?我不太認同 04/22 22:09
beriaura:因為不實告知的解約權是兩年 04/22 22:10
beriaura:保險公司都不查最好,所以一堆業務總說過兩年沒事情 04/22 22:11
d8613518:但是,該病還是不賠 04/22 22:15
beriaura:但人一生中會遇到的病又不是只有該項 04/22 22:15
beriaura:有些體況是連買保險都沒機會的呢 04/22 22:16
d8613518:而且,二年內如果其他疾病要理賠時... 04/22 22:16
beriaura:兩年內賠完解約而已,兩年後賠完不解約 04/22 22:16
d8613518:二年內不一定會賠吧?有得吵 04/22 22:17
beriaura:你舉例的是"其他"疾病,那為什麼不賠呢? 04/22 22:18
d8613518:因為未告知的體況會影響當初是否核保,所以保險公司會 04/22 22:21
d8613518:主張保單自始無效 04/22 22:22
beriaura:請保險公司給拒賠函,我不信他會這樣寫 04/22 22:30
beriaura:不實告知並不會導致保單自始無效 04/22 22:31
beriaura:應該是說,那是兩回事 04/22 22:31
d8613518:或許吧,必竟我不是專業的。但絕對有的吵 04/22 22:33
d8613518:這是一定的 04/22 22:34
d8613518:http://ppt.cc/a_-f,參考一下吧。不是穩賠的 04/22 22:48
beriaura:從連買都不能買(機會0)變成不是穩賠(不是0) 04/22 22:53
beriaura:而他所謂的會輸的原因大多在非法規面的部分 04/22 22:54
beriaura:而非是以法規來講的不賠 04/22 22:54
d8613518:B大說的也對,不過我觀念中保險是為転移風險給保險公司 04/22 22:57
d8613518:如果保了還得擔心賠不賠,何苦 04/22 22:58
mcintyre:連結的跟我知道少部分不太一樣! 04/22 23:08
beriaura:因為那個觀點是出在告知後無保險可買的討論上 04/22 23:24
baccat:不告知不會導致自始無效 但保險公司卻有權力解除契約 04/22 23:25
baccat:自始無效的定義 跟 解除契約 不一樣唷 04/22 23:26
hank0624:沒錯 解除 有除斥期間 04/22 23:30
JaneW:那個"先天性"這三個字就不在投保後所發生的疾病這個定義裡, 04/23 08:10
JaneW:不是嗎? 04/23 08:10
d8613518:http://ppt.cc/VYXB,依這篇來看確實會賠,不過即使 04/23 10:23
d8613518:超過2年依然會被解約 04/23 10:23
beriaura:超過兩年被解約的理由是? 04/24 06:21
d8613518:抱歉,重新找了資料,超過二年確實是不能解約,我錯了 04/24 10:39
beriaura:原本想說又可以拿到一個保險公司凹人案例 XDDD 04/24 10:54