Re: [討論] 討論個實支實付醫療險賠付的問題

[ej2l3 (丹丹)]

※ 引述《dog19890326 (呆喵)》之銘言：
: 假設
: 我在八十年的時候 買了 一張壽險加一計畫實支實付型的醫療險
: 我在九十年的時候 在八十年的主契約之下 又新增了一計畫的實支(跟八十年買的是一樣的)
: 我在一百年的時候 跟這一家保險公司 新訂立了一個保險契約 又買了一計畫的實支
: 現在 我總共有三計畫的實支(假設每一計畫雜費是六萬元)
: 請問
: 假設我今天發生意外事故 住院做手術治療 雜費花了五萬
: 我的理賠金(僅指雜費的部分)是多少呢?
: A選項 每個實支都是每一個獨立的附約 所以五乘三=十五萬
: B選項 前兩張附加在同張主契約之下 所以視為保障之增加 所以賠五萬+五萬=十萬
: C選項 只要在同家公司投保 同樣的附約就只能視為保障之增加 所以只賠五萬
: 試問B與C合理嗎?


答案是c

只要你在同一家買 就只能視為保障增加
不然我為什麼要一次買三計畫?

一次買三計劃又沒比較便宜 小傷 賠五萬    大傷最多到18萬

你分三次買 一樣的錢      小傷 賠十五萬  大傷一樣18萬

你覺得這樣合理嗎?

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 210.240.6.186
→ belister:有些公司可以拆2張甚至3張買哦 賠也是拆開賠
→ ej2l3:要看主約給什麼 還有公司怎麼認定 b有可能成立 但c不可能
→ ej2l3:sorry 是a不可能成力
→ belister:呃 之前的富邦可以這樣收耶 XD 所以才說要看收的"方式"啊
→ topmanskimo:每家公司核保規則,保單條款不同
→ ej2l3:聽起來挺bug的 這樣保險公司財務不會發生問題嗎@@"
→ belister:保險公司是精算過的 健康險去年賠付率也不過7成
→ belister:一般來說 你是保越多他賺越多哦
→ belister:真的了錢 它就會停售惹 像去年DD5
→ wangseja:30% http://news.pts.org.tw/detail.php?NEENO=213664
→ belister:七成 http://ppt.cc/dgOS 來源保發中心
→ wangseja:似乎與年度有關 http://ppt.cc/dty4
→ belister:要考量的當然還有健保的改制 DRGs目前進程還沒完成
→ belister:到2014年完整個結束 影響的一定更大
→ hank0624:那南山HS  （同一家保險公司） 呢？
推 ihakkanet:請問那一家可以買三實支呢
推 ihakkanet:產險建康險去年賠付率只有四成多而已
推 loveistoofar:DRGS 目前好像只完成第一年度的進度（99年的進度）
→ loveistoofar:%2014年要完成？………………很難吧？
推 ihakkanet:drgs不影響使用自費耗材，反倒是因為醫院持續招不到內、
→ ihakkanet:外婦兒急診醫師及病房24h護士，一直在關病房