[險種] 25歲女現有保單，想加醫療險

[fiolina (琳)]

一、性別：女

二、年齡：25

三、職業/工作內容：第一類

四、保障需求：（請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算）

五、保費預算：15000/y

六、健康告知：父母健康，本身有在看免疫風濕科，非特異性關節發炎(非類風濕or紅斑)
              目前有吃藥控制，各項指數都算正常。

七、常用交通工具：汽車

八、預計規劃： 醫療險

九、現有保險：

保險公司：新光人壽
購買時間：87.12.22 / 86.10.27

商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費
_____________________________________________________________________________
1.防癌健康終身保險                                100w        15y       1580
   意外傷害醫療保險附約                            3w         54y        410
   綜合保障                                       50w         54y       3315
   平安意外傷害321附約                            100w                  1190

2.長樂終身壽險                                    50w          8y        到期
   手術醫療保險                                   30w         65y       1104



十、預增保險：

保險公司：新光人壽

商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費
_____________________________________________________________________________
安心住院保險附約                                   HS-30                5123


保險公司：富邦人壽
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新綜合住院醫療保險附約               NHR          20單位                4236



因本身在看免疫風濕科，醫師詢問我有沒有保實支實付型醫療險，建議我可以投保。

爬文看了板上大都推薦富邦/遠雄/全球/中國，好像國泰也不錯?

想請大家給我一點建議。 感激不盡~



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.41.118.82
推 bbkey:就算順利核保，未來免疫風濕相關病症也不理賠。
→ fiolina:那請問使用標靶藥物的費用也不理賠嗎?
→ beriaura:使用標靶的原因跟投保前已發生疾病有關不賠
→ beriaura:且以你買的險種->醫療實支而言
→ beriaura:本身也不是能妥善處理標靶藥物的險種
   那如果醫師是用門診手術的項目，也不行理賠囉?
   我不是很確定這是算雜費還是....
推 willy1616:1.免疫風濕是否每次療程可住院,欲增保險需住院才可理賠
   如果是每次療程都住院，是不是要注意住院日額的相關理賠?
推 willy1616:2.富邦NHR是附約，原則上還要加一份主約才能保險
→ willy1616:3.新光安心附約因有主約可加保,但可能排除免疫風濕理賠
補充一下  我看病的時間大約1年，事實上醫師並無告知我是否為關節炎，
          只是抽血的發炎指數偶爾偏高，但原則上吃藥後狀況都穩定，檢查也正常。
          是醫師希望我如果沒有醫療險建議我保一下這樣。
※ 編輯: fiolina         來自: 114.41.118.82        (06/02 19:27)
→ beriaura:投保前已發生疾病現在買的商業保險都不賠
→ beriaura:另外，就算每次療程都住院領藥好了
→ fiolina:                                 OK，我瞭解了XD
→ beriaura:假如療程花費不低，要用住院日額理賠要拉高到多高...
推 s1421466:還是有客戶看醫生的時候,醫師詢問有沒有買保險的嘛囧
→ s1421466:基本上,投保前就有的病史稱為既往病,就算公司核保通過
→ s1421466:通常還是會有附帶條件,例如加費 批註除外等等 可能每家
→ s1421466:處理的狀況都不同,不過往另外一個方面想,就算你目前的病
→ s1421466:症遭到公司除外好了,至少其他項目的保障還是存在的,別等
→ s1421466:到身體狀況更差,變成保險絕緣體的時候,才後悔自己沒加保
推 tbcscottie3:講實際一點的狀況 這種屬於免疫性的疾病
→ tbcscottie3:保險公司給出的核保條件通常頗為嚴苛 如僵直性脊椎炎/
→ tbcscottie3:反應性關節炎/蕁麻疹等等 都會被視為同類型的免疫疾病
→ tbcscottie3:保險公司的做法通常會除外又加費 就是該疾病不賠外
→ tbcscottie3:還會對醫療險多收取一定程度的保費 至於加費的幅度
→ tbcscottie3:則取決於體檢時免疫因子的活化程度 數值太差的話
→ tbcscottie3:加費程度超過各險種的承保範圍 通常會拒收處理
推 willy1616:實支實付住院醫療險原則住一天且辦好住院手續並診療即可
→ willy1616:如每次療程都可達成上述條件，藥物部份可以實支實付理賠
→ willy1616:重點在於保險公司是否會針對病況做拒保或加保限制條款
推 willy1616:將日額住院提高到極大保額一種方法，用定期險即可
→ willy1616:不過就要挑健保全額給付病房，再用差額去補標靶藥物費
→ beriaura:實務上上述狀況保險公司不會乖乖的賠
→ bbkey:以既往症不理賠的權利來看，要將日額調高有一定難度
→ bbkey:且調高後的理賠條件不一定會比原有的保障內容優。
→ bbkey:建議還是不要貿然由舊保單做更動，而是尋找承保條件較寬鬆的
→ bbkey:公司試試看。
推 tbcscottie3:實務上保險公司不賠機率很高，因為早就除外