[新聞] 浴室摔死拒賠 新光敗訴

[stonelee (小毛)]

出處連結:http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/jul/5/today-north25.htm

〔記者林欣漢／苗栗報導〕苗栗縣葉姓男子因腦中風住院，在醫院浴室洗澡時不慎跌倒撞
傷頭部，造成顱內出血死亡，家屬向保險公司申請理賠，保險公司指葉男是先中風才摔倒
致死，拒絕意外險理賠100萬元，苗栗地院審理後判決保險公司敗訴，須全數理賠。

保險公司認定先中風

保險公司表示，還未收到判決書，在不了解全部狀況前不回應。

法院調查，葉姓男子投保新光產物個人責任保險附加傷害保險，保險期間為去年1月至今
年1月，雙方約定意外死殘保險金額為100萬元。

新光指未收到判決書

去年6月10日傍晚，葉男在醫院病房浴室沐浴時，因為跌倒導致顱內出血，緊急送加護病
房急救，仍在14日過世。

意外發生後，苗栗地檢署相驗認定顱內出血是跌倒造成，屬意外死亡。

葉男的家屬於是持相驗證明書申請保險理賠，不料新光卻稱相驗證明書雖然勾選「意外」
，但保險公司認定的「意外」，與檢方相驗所指的「意外」，範圍有所不同。

新光並進一步指出，葉男去年6月5日因為腦中風急診住院，會跌倒可能是腦中風所引起，
認為非意外死亡，拒絕理賠。

法官認為，這起事故因屬外來、偶然不可預見，依經驗法則，新光如認為不是意外，應該
提出葉男是因為中風才摔倒的具體證據，判決新光敗訴應給付100萬元，全案還可上訴。



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◆ From: 1.163.165.47
→ tw00383279:那些總愛酸某些保險公司的特定人士?
→ tw00383279:老實說這要是在每家公司一定都不賠意外
→ tw00383279:不要再酸某些特定的公司了，天下烏鴉一般黑...
→ elvies:一樣黑
→ coeric:基本上，新光會這麼研判，也算合理
→ coeric:只是跟家屬間的溝通狀況如何，不得而知...
→ coeric:釐清事情發生的狀況，當然可以...
→ coeric:只是如果「一昧」不想賠...那真的要不得
→ mcintyre:特定某些公司~~拒絕理賠的原因很瞎
→ mcintyre:而類似新光拒絕理賠"原因"的案子~~並不少
→ mcintyre:也有保險公司勝訴的！
→ bbkey:主力近因原則阿!
→ ac0963369126:挺好奇保險公司如何證明是腦中風所引起的?
推 ihakkanet:問題關鍵：保險公司無法證明它不是意外，就這麼簡單
推 hank0624:把舉證責任丟給 保險公司
推 hd0485:通常會拒賠我想死亡證明書應該是死因(丙)為腦中風吧
→ hd0485:書面審核就有問題才會弄拒賠(拒賠其實很麻煩)
→ hd0485:一定是書面資料簽不過所以才會拒賠然後到訴訟