[討論] 國泰全意住院醫療 V.S. 真全意

[case (活得精采)]

板上先進, 小弟於數年前買了全意住院醫療. 近日檢視保單時,

發現在"真全意" 裡對於住院醫療費用保險金中有一條

"超過全民健康保險給付之住院醫療費用"

想請問如下,

有必要把全意改成真全意嗎？還是全意裡所列已可含所有費用？

是否會有收據裡寫: 診察費 而不是 檢驗費就不理賠該項嗎？

有沒有先進有實務經驗或者其它文獻說明？


小弟先謝了!!!


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 111.249.151.30
推 ihakkanet:退保附約重買真全意的風險是既往症及30日等待期
→ willy1616:原PO所述是指[新全意]跟[真全意]的比較嗎
→ willy1616:全意住院醫療的保單條款以目前各家醫療險來看
→ willy1616:對保戶在法律上的爭訟權益是相當不利的
→ willy1616:全意採列舉式條款、非以健保身分僅能以日額補償
→ willy1616:這些不利於保戶的條款，在法律爭訟上可琢磨非常多文字
→ willy1616:但全意唯一的好處，也是現今各大實支醫療險常被排除部份
→ willy1616:有一版的全意條款的[牙齒]條款，僅以非以治療為目的排除
→ willy1616:簡單的說，牙齒只要不是美白保養的美容手術，都可以理賠
→ willy1616:而且也不用先有[住院]之條件
→ willy1616:不過整體而言全意的條款對保戶是相當不利
→ willy1616:不過若是要解約全意，加保真全意，一定要考慮一樓的問題
推 hank0624:換個角度來看 是不是可用 意外醫療實支 作替代呢？
→ hank0624:（牙齒）
→ willy1616:應該是說牙齒的 疾病醫療實支 意外實支各家醫療險都有
→ willy1616:對牙齒的意外進行理賠
→ willy1616:像是牙周病、齟齒等國人常見牙齒病，幾乎屬於門診手術
→ willy1616:而且以往實支醫療險牙齒的手術理賠率很高，條款也概括
→ willy1616:保險公司爭訟上節節敗退，太難證明牙齒病跟手術治療無關
→ willy1616:最後就制定要以[當次住院]為條件的牙齒手術作除外條款
→ case:感謝willy1616的看法。
→ mcintyre:若因為沒有超過全民健保這條~~上法院爭訟的人是保戶自己?
→ mcintyre:過於強調概括條款似乎就對保戶一定有利
→ mcintyre:如果可以~~請分享一下相關判決
→ ac0963369126:能分享一下實務中 列舉幹掉概括的經驗嗎? 3Q
→ mcintyre:若舉A保險公司(列舉)理賠，但B公司(概括)不賠，也可能被
→ mcintyre:說成A公司是融通理賠，或許不會討論B公司為什麼不賠
→ mcintyre:各家商品本來就有優缺點，醫療實支條款列舉或是概刮，不
→ mcintyre:是唯一挑選的重點