作者ChrisBear (愛久見人心)
看板Insurance
標題Re: [理賠] 理賠爭議
時間Wed Jul 10 23:32:12 2013
※ 引述《Robertxie (Robert)》之銘言:
: 我親戚是模具工廠的業務兼財務兼外勤
: 投保了某產險公司的意外險專案 以第2類投保
: 有一天因為工廠加班到晚上12點多 客戶要求的樣品打不出來
: 加上一個師父請假
: 他就自己下去做 結果就被沖床弄斷了右手 截肢
: 產險公司派人到現場看完後 發個拒賠通知
: 原因是操作沖床為第5類 與客戶投保類別不同
: 加上這張專案並沒有第5類的保費 所以拒賠
: 請問 這樣有爭取的空間嗎?
這個案子一定要打官司,保險公司一定會爭執不理賠
重點在於您這個行為是否屬於經常性或偶然性
涉及到保險法59二項危險增加的情形
即有無符合 重要性 持續性 不可預見性 如果有就是達到風險增加程度
保險公司一定會主張解約或是拒賠 不過這種情形要保險公司去證明
故這部分認定一定要上法院去爭執才行
建議您去找認識的律師討論討論吧~
以上內容僅供參考,請台端自行爭酌之。
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○ ◢█◥██⊙–⊙▏ 幹你媽的!沒看過人魚啊!
██████皿█ ▄▄▄▄▄▄▄ 崖上のboyo
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推 wangseja:找律師+1 07/10 23:34
→ asdfg567:通常如果只要會親碰到 直接就要變成那個職業等級吧? 07/10 23:35
推 hank0624:機率如何?不知道 只能說試試看了 07/10 23:36
→ jasonmoon:這張保單專案就沒有第五類的投保~還可以打官司嗎? 07/11 22:50
→ ChrisBear:why not 爭點是保險法59二項有無自己行為致風險增加 07/12 10:20