→ beriaura:醫療實支無法替代意外實支，就算有門診手術也一樣 08/02 04:31
→ beriaura:而這兩間都有超出全民健保的給付項目 08/02 04:47
→ beriaura:因此雜費條款的比較差異意義不大 08/02 04:47
→ beriaura:而門診標靶藥物那邊，建議把中信條款看仔細 08/02 04:49
→ beriaura:那三項算一算可能單次額度不到一萬 08/02 04:49
→ beriaura:另外，一般手術的花費來源並非手術費而是雜費 08/02 04:52
→ beriaura:這點在規劃雜費額度時記得先去釐清 08/02 04:52
→ beriaura:假如在乎的是門診手術理賠 & 標靶藥物的部分轉嫁 08/02 04:53
→ beriaura:且第一間已經有富邦而不太需要太高雜費額度的話 08/02 04:53
→ beriaura:那全球會比中信適合 08/02 04:53
雖然都有理賠超出全民健保部分 但其他是健保沒理賠的才在其他4項說明不是嗎？
而其中三項是兩家都有不同寫法 所以應該是有討論空間吧？怎麼會是意義不大？
一般手術的手術費跟手術時產生的雜費 前者是由手術支出 後者是住院實支 這我知道
但比較想了解的是 醫療實支 無法取代 意外實支 是否是因為
兩家醫療實支 雖可理賠門診手術及門診雜費 但跟意外實支比較
還是多了必須要在門診進行手術才會啟動理賠？
而意外實支只要是意外發生 就可以理賠超過健保部分？
推 ihakkanet:中信住院實支缺點是沒寫明賠[ 門診手術當日所有費用」？ 08/02 09:22
真要說中信實支在門診手術上的缺點的話 應該是不理賠門診自費藥物
然後門診前後 不像全球包含在原本的手術及住院醫療費用裡面
→ live7taiwan:出院後15日內門診雜費對照在醫院使用藥品 08/02 13:23
→ live7taiwan:才是二家條款最大差別吧 08/02 13:23
→ ssoos:請問"標靶藥物的部分轉嫁"這部分為何全球比較適合 ...? 08/02 13:51
→ live7taiwan:照條款走，全球出院後15日門診拿藥，但只有7萬低了... 08/02 14:03
→ bbkey:所以原po才會規劃到計畫五... 08/02 14:22
應該不會規劃到計畫五只是參考用的 主要還是以全球計畫四 跟 中信 計畫二來作比較
→ mcintyre:有沒有寫當日費用這也算缺點?? 08/02 15:21
→ mcintyre:全球是該次住院+出院前後門診其雜費共一個額度 08/02 15:23
→ beriaura:因中信的額度其實有其理賠限制 08/02 17:44
→ beriaura:算一算下來反而還不一定有全球視同雜費額度來的多 08/02 17:44
→ nancy925:全球的雜費和手術費應該寫反了?? 08/02 22:07
是寫反了 抱歉＠＠ 已改正
→ nancy925:看完的感覺是中信不賠門診自付藥物？ 08/02 22:11
→ live7taiwan:全球計劃五，可參考其他到八十歲實支，保障與保費關係 08/02 22:14
→ nancy925:有賠也只賠掛號費？我的理解有沒有錯？ 08/02 22:14
其實兩家有兩點在住院實支的說明細項是一樣的 分別是
掛號費及證明文件。 跟 超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
所以會診費應該不是掛號費 然後我稍微查了一下
應該是指醫師對於患者的情形，依據描述及身體檢查，依照病情需要開立處方或檢查。
對於檢查的結果及報告加以綜合判斷 我認為應該跟修東西的檢修費用 差不多意思....
→ nancy925:現在保到80歲除了遠雄請問還有哪家？ 08/02 22:15
→ beriaura:保得信/全球 08/02 22:19
→ beriaura:中信並無不賠門診自費藥物，怎會有這樣的感覺@@~ 08/02 22:20
→ nancy925:我是看原po寫的細項比較…… 08/02 22:27
→ nancy925:雜費只賠醫生診察費和在醫院內的用藥…… 08/02 22:28
→ nancy925:這樣意思不是拿藥回家自己吃的不算嗎？ 08/02 22:30
我想中信應該不會理賠門診自費藥物 只會理賠住院所使用藥物
否則條款就不用 把會診費寫在第一條 第二條馬上寫理賠住院所使用藥
條款通常都是先寫寬的 在寫窄的 後面寫通用的 基於這樣邏輯 中信應該是不打算理賠了
→ willy1616:就中信門診項目而言，先決條件是門診要有施行外科手術 08/02 22:32
→ willy1616:滿足上述條件，才可以理賠門診相關雜費唷 08/02 22:32
→ willy1616:問題是標靶藥物這部份，試想:Cancer每次門診都要手術嗎 08/02 22:34
→ willy1616:而且中信就住院部分，也明文規定[在醫院使用]藥品 08/02 22:36
推 willy1616:不像其他各家實支規定 醫師指示用藥 而已 08/02 22:38
→ willy1616:在標靶藥物這方面，中信條款有很多可琢磨的法律文字 08/02 22:41
→ nancy925:但是中信實支有另外理賠腫瘤治療的項目…… 08/02 22:42
→ nancy925:請問這部分對標靶藥物有無理賠呢？ 08/02 22:43
→ willy1616:上面所述要不要多加詳閱該條條款呢 很多限制但書 08/02 22:48
→ beriaura:住院前後門診 & 出院後門診腫瘤 & 補充保險金 08/02 22:53
→ beriaura:這些不就是住院前後自費藥物了嗎? 08/02 22:53
出院後門診腫瘤 僅限於化學治療（一次最多額度20%）跟放射線物理治療*(治療項目比例)
且額度是一年限額 真的不幸發生 應該會是很快就用完了
而前後門診不敷使用需申請補充保險金 額度也才3900
不過也就只有這邊可以拿來理賠門診自費藥物（如：標靶藥物）
→ willy1616:反觀全球條款就很單純阿莎力，沒有寫一堆需OO條件等文字 08/02 22:54
全球住院醫療可以理賠門診標靶藥物 且額度在15日內沒有住院或門診手術 即可回覆額度
但不知道全球的手術費用有無包含 化學治療跟放射線治療
→ beriaura:而中信雜費那樣寫是一回事，理賠時是一回事 08/02 22:54
→ beriaura:並不代表賠不到 08/02 22:54
→ beriaura:不少保險公司會在條款上額外添加字眼，並不代表那是正確 08/02 22:54
→ beriaura:這種是專門坑那種開始會看條款的業務 & 客戶 08/02 22:55
→ willy1616:在法院上保險爭訟講求的是契約條款文字，而非理賠風氣 08/02 22:58
→ beriaura:好，那某家醫療實支條款寫說每年度以續保當下體況為投保 08/02 22:58
→ beriaura:依據，不適用過兩年的告知排斥期 08/02 22:59
→ willy1616:當然保險公司若在訴訟前就同意理賠，條款解讀就不重要了 08/02 22:59
→ beriaura:請問是否成立? 08/02 22:59
→ beriaura:又再來，某家意外險種並無再條款中說明 08/02 23:00
→ beriaura:變更職業須告知，那變更職業時是否可不告知 08/02 23:00
→ beriaura:且依然得到完整的理賠金呢? 08/02 23:00
→ beriaura:以上這幾種就是保險公司專門給剛開始會看條款的人 08/02 23:01
→ beriaura:所設計的陷阱了 08/02 23:01
→ willy1616:條款的用意是在最後一道法院攻防戰能夠讓保戶有利立場 08/02 23:05
→ willy1616:如果保險公司都願意理賠，陷阱也沒有必要，條款參考用 08/02 23:06
→ willy1616:理賠風氣跟法院條款攻防 是訴訟前跟訴訟上的問題 08/02 23:08
→ beriaura:那種條款就是專門坑給這種想法的人用的 08/02 23:11
→ willy1616:法律契約條款與保險公司理賠風氣 這兩造是不同的解讀 08/02 23:12
→ beriaura:保險契約條款牴觸保險法上之強行規定，但較法律規定不利 08/02 23:12
→ beriaura:於被保險人，改條款應屬無效。 08/02 23:12
→ willy1616:現行各家保險公司有哪條牴觸保險法強行規定呢? 08/02 23:14
→ willy1616:這不是隨便說說的，這可是牽涉到所有投保的權益 08/02 23:14
→ willy1616:現行販售條款若有違反強行規定，這可以去金管會檢舉.. 08/02 23:17
→ beriaura:我上面講的不知道算不算? 08/02 23:20
→ beriaura:你知道金管會有不少人本來就是保險公司的人嗎? 08/02 23:20
→ beriaura:國防布事件可不是祇有一個地方而已 08/02 23:21
→ beriaura:話說該狀況大概版上每幾個月會有人問一次 08/02 23:26
→ beriaura:也不是特例了 08/02 23:26
→ willy1616:b大所說的保險法第二章的範圍 法律並沒有規定無效 08/02 23:26
→ beriaura:看久你也就習慣了..╮(﹋﹏﹌)╭.. 08/02 23:26
→ willy1616:但上述所說的會涉及損害賠償及解除契約權利這部份 08/02 23:27
→ willy1616:保險法只給保險公司跟保戶各一把刀互砍XD 保險法61、62 08/02 23:29
→ willy1616:其實保險公司若是理賠風氣好，願意融通理賠 08/02 23:33
→ willy1616:條款的重要性就不是那麼必要了~"~ 08/02 23:34
→ beriaura:有時候我真看不懂你再說什麼@@ 08/02 23:36
→ beriaura:總之，條款有其重要性 08/02 23:36
→ beriaura:但不代表條款就是一切 08/02 23:36
→ beriaura:有些條款自一出現就是有問題的，只是沒被修正罷了 08/02 23:37
→ willy1616:哈，我的意思是說，如果條款訂的是一回事，理賠又一回事 08/02 23:40
→ willy1616:用融通理賠來超越條款的解讀，條款重要性就沒那麼在意了 08/02 23:41
→ beriaura:這跟我講的是兩回事 08/02 23:42
→ beriaura:保險公司賊的勒 XD 08/02 23:43
→ willy1616:像富邦NHR目前板上有人說融通理賠列舉條款以外的項目 08/02 23:43
→ willy1616:三商實支醫療險版上也說融通理賠門診手術 08/02 23:44
→ mcintyre:條款只看某一句跟段落，中信只理賠住院期間使用之藥物 08/02 23:44
→ mcintyre:這點我認為有問題，如果是這樣是否要去細項討論指示用藥 08/02 23:45
→ mcintyre:的定義了！？ 08/02 23:45
→ willy1616:嗯~b大說的沒錯，因此先前您說全球較中信條款優 很認同 08/02 23:51
→ willy1616:中信的條款有些是很微妙的文字，而全球就很阿莎力好讀版 08/02 23:52
→ willy1616:以目前保險公司解讀，標靶藥物類歸主治醫師對症處方藥品 08/02 23:58
→ willy1616:標靶藥物並非類歸於醫師指示用藥，醫師可用其他藥物治療 08/02 23:59
→ willy1616:健保有其他指示cancer藥物項目，標靶藥物屬於建議性藥物 08/03 00:02
→ mcintyre:中信VS全球各有優缺點，看業務是從哪個點去講，且這個優 08/03 00:11
→ willy1616:不過保險公司所注重的重點不在於指示用藥的定義 08/03 00:12
→ mcintyre:到底是對誰而言！不少情況發生理賠時才會知道買的對不對 08/03 00:12
→ willy1616:而在於指示用藥、標靶藥物、對症藥物是否在住院期間使用 08/03 00:13
→ mcintyre:要討論條款那不就要說文解字，何必單挑某一部分條款 08/03 00:13
※ 編輯: x222333123 來自: 59.102.140.37 (08/03 03:29)
※ 編輯: x222333123 來自: 59.102.140.37 (08/03 03:38)
→ nancy925:我剛剛翻了保單，全球的雜費細項還有賠掛號費及證明文件 08/03 05:27
→ nancy925:其實我手上剛好有中信的Dm… 08/03 05:28
→ nancy925:看完我其實完全不想考慮這家保單 08/03 05:29
→ nancy925:因為他的雜費額度雖然寫得每個都很高 08/03 05:30
→ nancy925:但真看細項……保障都是不太高的…… 08/03 05:31
→ nancy925:以同樣12萬雜費比較，中信住院日額只有全球的一半…… 08/03 05:34
→ nancy925:可是你今天住院一定會理賠到這項啊，日額1500賠你，夠嗎 08/03 05:37
→ mcintyre:唉~~~條款要這麼解讀就那樣！明明都是中文字... 08/03 11:06
推 ihakkanet:保經出單實務上都是用中信雜費九萬c/p值最高 08/03 11:59
→ ihakkanet:另外再加保三商、國泰……等等，做二或三實支 08/03 12:00
→ beriaura:我有時候真的不太能理解 08/03 14:04
→ beriaura:明明是一樣的條款，但不同人看卻會有不一樣的解釋@@ 08/03 14:05
→ beriaura:話說，全球因投保限制 & 設計關係 08/03 14:05
→ beriaura:雜費 & 日額應該是數一數二低的了 08/03 14:05
→ nancy925:愈看愈不懂，中信和全球到底要選誰好～～@@ 08/03 15:26
推 ihakkanet:全球和中信各有所長，我選中信因為我每年都會做門診手術 08/03 16:07
→ ihakkanet:像睫毛倒插、指甲拔除術、一公分縫合手術，中信每次術後 08/03 16:08
→ ihakkanet:回診的費用都有理賠，對我來說中信是還本型理賠容易 08/03 16:08
→ ihakkanet:我個人是解約全球雜費七萬，另加買三商雜費十萬額度 08/03 16:09
→ ihakkanet:中信門診手術後要準備歷次回診收據較麻煩，但可回本 08/03 16:10
→ ihakkanet:故今年我做門診手術，中信賠一千多，全球只賠250元 08/03 16:12
→ ihakkanet:簡單來說小孩子及年輕女生投保中信實支九萬比全球划算 08/03 16:13
→ nancy925:還本型的部分指的是搭配的主約嗎？ 08/03 17:12