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原文恕刪 小魯借題發問 感覺原po在"中醫診所"就診似乎是有健保的 問題就在於自費藥材的部分 國泰條款是說"醫療費用未經由全民健康保險給付分擔" 賠65% 感覺自費藥材也可以以此解釋之 可否有國泰業務或保險強人可以解惑 因為小魯最近也是因為工作受傷需要理賠 公司的團保也是國泰 小魯是以健保身分就診 且有開自費藥材 目前理賠還沒下來 每日看保險版長知識 小魯先謝過各位前輩了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 1.172.103.147
beriaura:看條款不能只看標題,要看的是內文 10/29 21:10
limodi1980:這不是內條款內文不然是什麼?想聽聽看樓上的高見? 10/29 23:44
beriaura:條款中關於醫療費用未經由全民健康保險給付分擔賠65% 10/29 23:48
beriaura:這句話的前提是什麼? 10/29 23:48
beriaura:假如有把內文完整看完,那這篇文章的問題根本不會出現啊 10/29 23:49
limodi1980:原PO的問題很好啊!如果照條款規定有以健保身份就醫 10/29 23:58
limodi1980:就是自費於醫療行為且未超過保額的部分都應該要理賠 10/29 23:58
beriaura:那是否就是沒仔細看完所導致的呢? 10/30 00:00
limodi1980:但就有其他人碰到的結果不是這樣,所以才來發問 10/30 00:00
beriaura:假如有把文章看完而非只看第七條的標題 10/30 00:00
beriaura:這問題其實就有寫的很清楚了啊 10/30 00:00
limodi1980:這樣有什麼不妥呢? 10/30 00:00
beriaura:通常這時候不禁想問,業務呢?去哪了? 10/30 00:01
beriaura:那我第一句推文那樣回有什麼不妥? 10/30 00:01
beriaura:答案不就是在條款內文中嗎? 10/30 00:01
limodi1980:還滿想知道同間公司類似的狀況,處理上有沒有差異~~ 10/30 00:03
mobetam07670:真心覺得大樹家理賠超慢,之前申請的強制險也是一個 10/30 00:50
mobetam07670:月後才給…也沒給我延遲的錢(雖然不多),我也沒想去 10/30 00:50
mobetam07670:爭取,不過這經驗,讓我跟家人肯定是不會保他家任何 10/30 00:50
mobetam07670:產品了~ 10/30 00:50
leo7283:強制險歸產險體系吧!據我所知「人壽」端挺快 10/30 08:52
mobetam07670:樓上的,我同時也有保產險端的意外險+意外實支,人家 10/30 09:40
mobetam07670:理賠下來只比我人壽端的晚6天喔!人壽端是申請後三天 10/30 09:40
mobetam07670:就賠下來~然後這三家我是同天一並申請(親自跑保險 10/30 09:40
mobetam07670:公司)~ 這就是我的經驗談 10/30 09:40