推 ausba:就看業務員啦~~不過模糊地帶有時候是可以爭取一下的 10/31 21:36
※ 編輯: MrE (140.117.103.77), 10/02/2018 17:32:52
現在根本不是國泰確定不理賠南山有賠的某些部份
只是國泰要求其他資料來釐清自費藥的用途和必要性
我想這邊需要釐清的是
理賠時，保險公司有沒有權利要求保戶提供除了醫療收據外的其他文件
如果保險公司有權利這麼做
那這次剛好南山沒要，國泰要。似乎不能因此批評國泰理賠有差異吧
如果保險公司沒有權利要，那確實是該批評的
只是....我剛好也看到南山網站上的常見問題問答
http://www.nanshanlife.com.tw/Public_web/Service/Faq/Claim/claim_04.html
14. 保戶因意外至中醫求診而自費購藥，為何需檢附中醫全份病歷？
因為收據中之費用並無相關的明細，為進一步釐清並了解該處方之藥效及用途，一
般請客戶提供中醫全份病歷內容，以便針對必須且合理的醫療費用予以給付。
表示南山人壽也是會跟保戶要收據外的其他資料
而且還是要「全份病歷」
要了全份病歷後也不是就一定全額理賠，還要針對必須且合理(誰認定的算？)的醫療費用
這時候南山業務還會跳出來幫保戶說這些話嗎?
「保戶多花時間精力再多跑一趟醫院
而且還不知道可不可以賠付，這不是差異那什麼是差異？
光病情就夠令人擔心了，你還有時間心情去處理這些瑣碎事情？」
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