[理賠] 先生拔指甲手術的理賠

[julia8043 (小瑜)]

我先生在10/11，工作意外受傷，造成要拔腳的大拇指指甲
他原本有國泰的終身醫療，是婆婆在他小時候就幫他保的
所以實支實付附加在婆婆名下．
20歲成年後，轉成公公的公司團保
前陣子公司人數不到5人，業務幫他們退了團保，完全沒告知！
我先生就剛好在這段期間受傷了
所以保了快20年的他...甚麼都不能理賠...超生氣!!!

因為婆婆不懂保險，只是年輕時就信任那個業務
他們保險幾乎全家都給她處理，我非常討厭她處理事情的態度
因為我要申請理賠，收據診斷書都準備好了
叫她來家裡收，電話要接不接的，非常扯～
請診斷書之前，我還特地打電話問過她可不可以理賠
她還跟我說可以，現在卻跟我說不行，她會自己賠錢給我們
我和我婆婆氣炸了...一年還繳三萬多的醫療險...

幸好我前陣子有幫我老公買富邦的十全大補，
就算拔指甲不算醫療手術，至少實支實付還可以理賠
還有勞保的傷病給付，不能工作的天數可以理賠
不然我們真的是不能上班，又虧大了

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◆ From: 114.27.0.49
→ UPORT:十全大補可以理賠喔! <<門診手術>> AB賠1千 CD賠兩千
→ julia8043:我們是C，但是沒有縫合，只有切開和麻醉
→ julia8043:我的業務說三項有中兩項就可以賠，要看他們要不要賠
推 DALUGI:我很好奇 為何理賠與否要問業務?? 萬一理賠部否准 誰負責?
→ DALUGI:這種問業務能否理賠的狀況 好像蠻常見的
→ DALUGI:特別是在這個版上...
→ hank0624:先請他送理賠文件
→ hank0624:留個書面證據  表示業務 有送理賠出去
→ hank0624:若沒賠 再來看據賠理由
→ jameslive:實支實付也沒賠多少吧…
→ julia8043:D大，所以我收到拒賠信，直接打給理賠部了，他才說不能
→ julia8043:j大,實支實付沒賠多少,那也是一筆錢,不然買保險幹嘛...?
→ mobetam07670:通常這種沒住院，只剩意外實支會賠，而醫療實支不會
→ mobetam07670:賠，除非醫療實支裡有賠門診手術，就要看看～
→ UPORT:我送過這種案例的理賠,也是C,很快就理賠下來了,屬於門診手術
→ UPORT:十全大補是二擇一,實支實付才幾百塊錢,定額給付比較划算
→ julia8043:請問U大，定額給付十全怎麼理賠？他這個可以賠嗎？
→ jameslive:門診手術很多公司不賠，我的意思是沒多少就算了(幾百?)
→ jameslive:我才剛幫自己爭取到萬把塊的實支實付理賠，這就有差囉～
→ UPORT:定額給付,憑診斷書直接理賠門診手術2000元