[理賠] 動完白內障手術後，再做角膜移植

[cefirohong (流浪人)]

最近一個長輩65歲剛動完右眼白內障手術，後來發現她的保單只有終身壽險還有住院日額

所以無法理賠。



後來找了一位在南山當業務的親戚，詢問是否還有適合她的醫療保險。他說由於阿姨的年

紀買醫療險都很貴，所以幫阿姨規劃了一張壽險2萬當主約，附加 HS20。但那位親戚有說

因為右眼白內障手術已經動過，所以之後再動左眼的話也不能申請理賠，所以這部分不會

告知......是醬ㄇ


現在問題來了，這兩天阿姨發現右眼不太對勁，所以到成大眼科檢查，卻發現右眼有發炎

的情形，醫生只開了消炎藥給她吃，還跟她說萬一情況沒有好轉，可能要做角膜移植手術

。萬一到時候真的要做右眼角膜移植手術，醬南山的HS可以申請理賠嗎???

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◆ From: 111.184.177.14
→ beriaura:當初有跟阿姨溝通過才決定這樣處理的嗎?
→ beriaura:這是所謂的不實告知，但或許當初阿姨有跟業務說明好
→ beriaura:因此才這樣做的，
→ beriaura:而不實告知時，保險公司是可在投保兩年內無條件解約
→ beriaura:但如果申請的疾病跟無告知的狀況無因果關係是賠完後解
→ beriaura:但當然也有可能南山最後決定不行使解約權就是了
→ beriaura:申請理賠跟保險公司行使解約權是兩回事，因此當然可申請
→ cefirohong:阿姨當初也是怕日後生病，醫藥費不會造成子女太大的負
→ cefirohong:單，而且一個月只要1000左右吧!那照B大所講的，
→ cefirohong:萬一之後右眼真的要動角膜手術，醬可以申請理賠嗎?
→ beriaura:須確認跟投保前疾病是否有關，這點目前未知
→ beriaura:有關->不賠，無關->賠，但不管結果如何，保險公司都可解
→ beriaura:基本上剛動完手術保險公司是不可能承保的，
→ cefirohong:但當初業務有強調一點，如果保單超過兩年
→ cefirohong:保險公司不會調病歷，申請其它理賠也就OKxk7
→ beriaura:因此保險公司以保64解約幾乎一定成功，只看是否要行使
→ beriaura:超過兩年也會調閱病歷，只是因為無法行使解約權
→ beriaura:所以保險公司調閱的意願大減
→ beriaura:而既往症本來就不賠的，業務只是在賭罷了
→ beriaura:但別忘了，無人可保證兩年內不會申請理賠
→ beriaura:假如可確定，那何不等兩年再買
→ beriaura:上四句的所以前面少了->因無法解約
→ hank0624:那業務心態.....
推 ihakkanet:我南山基隆禮賠說如果是日間住院那種會找病例讓妳解約