[理賠] 被鎮暴而受傷住院,商業保險/健保賠不賠?

[rickygo (奇哥)]

資料來源: http://www.tw-insurance.info/article.cfm?ct=3847
作者: 陳忠興

因被鎮暴而受傷住院，商業保險/全民健保會不會給付？


黑色島國青年陣線成員、清大學生魏揚23日衝進行政院遭警方逮捕後，檢方24日向地方法院聲請羈押。民間司法改革基金會約50名律師齊聚地院前，認為魏揚被聲押是因衝撞行政權，而被抓來祭旗，司改會呼籲檢察官不要自甘充當行政權的打手，並要求釋放魏揚，起訴濫權警察。魏揚在警方清晨驅離行動中被警逮捕，遭警方移送台北地檢署複訊後，檢察官認為他涉犯聚眾妨害公務、妨害公務執行及職務強制、煽惑、毀損、侵入住宅等罪，且有串證之虞為由，聲請羈押。民間司改會聲援魏揚，司改會執行長高榮志指出，擔心魏揚成另一個張德正，因為衝撞高象徵性的行政權，
所以檢察官要抓一個來祭旗；檢察官是法治國的守護者角色，應該好好思考被告有利的部分，而不是窮追猛打。台北地方法院審理後，25日凌晨裁定魏揚無保飭回。

憲法第14條保障人民有集會及結社的自由，我國也在民國77年制訂集會遊行法。因為集會遊行為憲法保障的權利，所以原則上集會遊行的申請，除非主張共產主義或分裂國土，否則都會被同意。欲辦理戶外之集會遊行，只要依集遊法第9條的規定，由負責人填具申請書，載明法條規定應敘明的事項，在集會遊行的六日前向集會遊行所在地的警察分局申請許可即可。但如果因為不可預見之重大緊急事故，不立刻舉行，即無法達到集會遊行的目的者，則不受六日前申請的限制。

因集會遊行聚集的人群無法篩選，申辦集遊的負責人也難以掌握與會的群眾，所以集會遊行法還是有其規範與限制，例如該法第6條規定，集會、遊行不得在下列地區及其週邊三百公司以內的範圍舉行。但經主管機關核准者，不在此限：
一、總統府、行政院、司法院、考試院、各級法院及總統、副總統官邸。
二、國際機場、港口。
三、重要軍事設施地區。
四、各國駐華使領館、代表機構、國際組織駐華機構及其館長官邸。

--- 作者對時事意見, 轉貼不知有無違反版規, 省略, 有興趣者請自行參閱 ----

集會遊行中如發生事故，是否可以理賠？合法申請的集會遊行，參與人如符合集遊法的規定無犯罪行為，而因為不同意見者的攻擊，甚至鎮暴警察的強制驅離而受傷、死亡或殘廢，商業保險都是可以理賠的，但如果集會遊行未合法申請，或在集會遊行過程中發生主動攻擊他人，或強闖官署，而遭鎮暴警察強制驅離而受傷、死亡或殘廢，則就必須視個案情況而定，因為這些行為可能違反集遊法而有刑事責任，也可能因為集會遊行過程中的行為而違反刑法，例如妨害公務、毀損、侵入住宅、妨害秩序等。

而就商業保險來說，意外傷害險、意外醫療險及住院醫療險，都有犯罪行為除外的規定，故如行為被認定為犯罪行為，則因此所致之受傷、死亡或殘廢，都屬前述險種的除外責任而無法被理賠，不過壽險雖有被保險人因「犯罪處死或拒捕或越獄致死或殘廢」的除外責任，但條件較單純犯罪行為嚴格，也就是如只是犯罪行為所致的死亡或全殘廢，尚不符合壽險的除外條款，而可以被理賠。

除了商業保險之外，其實健保也有除外責任，主要規定在全民健康保險法第51條及第52條，其中第52條規定，因戰爭變亂所致之保險事故，不適用本保險。除非集會遊行活動已經完全失控到變成內戰或武裝對抗，單純公共議題之訴求應屬言論自由的範圍，不會符合此處所指的戰爭變亂。另外健保除前述除外之外，並未將犯罪行為所致門診或住院醫療列為不理賠項目，故健保在理賠上應不致發生不給付的問題。


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個人意見: 反正一切按照條款走, 健保自從Ma同行踹運將案有聽到犯罪者不能使用健保的意見後, 法案仍沒下文,  所以健保除外目前不包括犯罪, 也就是不管有無判刑都可以用健保~

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推 scott2009:被鎮壓而受傷跟被鎮暴而受傷是不同的，六四是鎮壓
→ scott2009:對清廷而言孫中山就是顛覆國家叛亂罪，對民國而言是國父
推 roberthsu22:我記得在牢裡的，看病也是健保給付。不知有無記錯。
→ beriaura:可能關鍵點變成有無犯法/犯罪問題了
→ beriaura:健保部分問題不大，但商業保險會把上述狀況排除
推 hank0624:推b大，要看有無犯罪行為
推 hank0624:（舉手）參與 未申請的集會遊行，犯法？罰則是？
→ rickygo:集會遊行法好像沒有談到,但是刑法有,是罰行為人不是申請人
→ rickygo:但是犯法有,但有沒有犯罪是另一回事,所以如果沒被起訴應
→ rickygo:該就沒有大問題吧..除外中應該是有判刑才算,頂多保險公司
→ rickygo:把爭議件暫緩給付,待定案(確定未判刑)後再連同利息給你.
→ beriaura:這類主要有兩個問題
→ beriaura:A.要定你罪一定會想辦法找問題出來
→ beriaura:B.語論壓力導致就算有罪也會理賠
→ beriaura:不然已條款內容而言，很單純就是看犯法犯罪有無成立