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以下是我自己的保單 2004年購買 內容: DDLCAN 50萬 南山人壽新康祥終身壽險-C型 HSE10G 10單位 南山人壽住院醫療保險附約 SIRE 1000 南山人壽手術醫療保險附約 HIRE 1000 南山人壽住院費用給付保險附約 NCRAN 3單位 南山人壽癌症醫療終身保險附約 PARA1Q 300萬 南山人壽新人身意外傷害保險附約 MN1N 2萬 南山人壽傷害醫療保險金附加條款 2010年加保 內容: NDDLD6A 5萬 南山人壽新康祥終身壽險-D型(已減額繳清) HSE20AQ 20單位 南山人壽住院醫療保險附約 如果不以預算為前提 爬文後對我所有保單的疑問~ 1.是否再增加定期險重大疾病? 2.醫療險: 1.手術醫療: SIRE 1000 南山人壽手術醫療保險附約 理賠方式:1000x手術保險金額倍數表所列倍數 a.門診手術是否可以申請理賠?還是只要符合保單條款後面所附的 手術保險金額倍數表中的項目即可? b.因為在保單條款第二條中寫到:必須要有住院診療的設備才算,     意味著是否要"住院"才有理賠?還是說假設在一般沒有住院設備的 小醫院動了門診手術但無法獲得理賠?    2.住院醫療(實支實付) HSE10G 10單位 南山人壽住院醫療保險附約 HSE20AQ 20單位 南山人壽住院醫療保險附約   我不懂這兩種HSE有甚麼不一樣,保費也一樣啊~ a.保單條款第十六條寫到:"住院期間"所使用的醫藥,意味著不再住院     間所使用的藥物,保險公司可以拒絕理賠嗎? 同理,門診手術是否就不可以申請實支實付? (因為我看到中國人壽有"門診手術"的實支實付)   b.保單條款第十五條每日病房費用保險金所列的附表,假設自付差額住雙人     房,扣去健保病房給付自己要加1500元但是保險公司最多只付     每次病房費保險金100元而已嗎?即使算在雜費中,保險公司要你的細項     發現你自付差額1500元,但只願意理賠100元是這樣嗎@@?   c.雙實支實付再同一家保險公司,會依保單幾份理賠嗎?    假設住院所花的費用一共5萬元,可否領兩個實支實付的理賠(也就是十萬元) 還是只能理賠5萬元?   d.會不會因為我減額繳清主約後,對於實支實付的理賠會有打折或是其他疑慮? e.DRGS對實支實付的衝擊?好像會有許多糾紛... f.有沒有哪家保險公司實支實付條款中沒有列出"住院期間"所使用的醫藥 3.住院日額:   HIRE 1000 南山人壽住院費用給付保險附約       就是住院幾天領幾天?1000x住院天數  4.意外險:   PARA1Q 300萬 南山人壽新人身意外傷害保險附約   a.不保證續保 MN1N 2萬 南山人壽傷害醫療保險金附加條款 a.找不到保不保證續保... 問題有點多...希望可以找到解答!在此非常感謝KM大的幫忙 如還有疑問我會再多多提出!!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.160.231.204 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1396068190.A.620.html