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※ 引述《cefirohong (流浪人)》之銘言: : 妹妹有一張南山的保單,好像是終身醫療+附約(手術險+實支實付),101年6月買的 : 她去年7月因為胎位不正而剖婦產,有獲得理賠,而下個月又要生了 : 也是胎位不正,但業務說同一手術部位,同個保單年度只賠一次 : 所以下一胎剖婦也無法獲得理賠,想請問板上神人南山業務說的是真的嗎 : NPHI 1000 第十二條 住院手術醫療保險金之給付 被保險人於本契約有效期間內,因第七條之約定接受「住院手術」治療時,本公司依其所 投保之「單位日額」的三倍給付「住院手術醫療保險金」。 同一次「住院手術」中於同一手術位置接受兩項器官(含)以上手術時,僅給付一次「住 院手術醫療保險金」。且被保險人於同一項「住院手術」中之同一手術位置,於同一保單 年度內接受二次(含)以上之「住院手術」治療時,本公司僅給付一次「住院手術醫療保 險金」。 被保險人於不同手術位置接受兩項(含)以上「住院手術」時,其各項「住院手術醫療保 險金」,本公司分別給付之。 : HS 10 無限制 : HIR 1000 無限制 : TSIR 1000 第 九 條 住院手術醫療保險金之給付 被保險人於本附約有效期間內,因第八條之約定接受「住院手術」治療時,本公司依「手 術醫療保險金額」乘以「手術類別及手術保險金額倍數表」(如附表一)所載倍數給付「 住院手術醫療保險金」。 同一次「住院手術」中於同一手術位置接受兩項(含)器官以上手術時,僅按「手術類別 及手術保險金額倍數表」所載倍數最高一項給付之。且被保險人於同一項手術中之同一手 術位置,於本附約同一保單年度內接受二次或以上之手術(含「住院手術」及「門診手術 」)治療時,本公司僅給付一次手術醫療保險金。 : PAR 150萬 : AMN 3 萬 : DHI 1000 : 保單生效日 : 101年 6月24日 每年6/24號為一個保單年度的開始 : 102年7月15生第一胎,胎位不正剖腹產 : 第二胎預產期下個月10號 6/10號,距離保單年度差14天@@ : 麻煩神人幫我看看醬第二胎剖腹有賠嗎? 最少有實支實附在, 且送理賠的時候,同一張保單也不會說要特別指名只申請其中一項的險種理賠 屆時直接送件處理即可 多賠當賺到,沒賠當正常 另外,小朋友出生之後建議可按照置底文的方向處理投保 醫療險可儘量以醫療實支為主,盡可能別投保終身醫療/手術 避免拉高保費 & 這次的理賠爭議問題 : 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.39.1.38 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1399799995.A.21E.html ※ 編輯: beriaura (114.39.1.38), 05/11/2014 17:21:13