推 jhlove:我覺得你可以等半年後再送~我是某間公司的核保人員 06/15 21:49
→ jhlove:如果是我核 我不會下除外 畢竟腸胃炎好了就好了啊 06/15 21:50
→ jhlove:那間公司也太嚴了吧 除非你們小朋友是反覆腸胃炎 06/15 21:51
→ jucjuc:冤的是,小朋友根本沒有腸胃炎啊。至少醫師沒有這樣告知 06/15 22:54
→ jucjuc:就只是流鼻水而已,至今也沒有任何腸胃炎過 06/15 22:56
→ joy: 那代表醫生在病歷是這樣寫的 06/15 23:14
→ joy:1.別間實支實付如果有問腸胃炎(如全球)或胃炎,都需要告知 06/15 23:15
→ joy: 如果這一年又發生類似的狀況,那可能一年後很難把除外拿掉 06/15 23:15
→ joy:2.要看一下健康告知是否有符合的項目,有可能一年告知範圍 06/15 23:16
→ joy: 如果是一年告知範圍要等一年後才不用告知 06/15 23:16
→ joy: 然,雖然不用告知但保險公司有紀錄,有遇過還是會照會= = 06/15 23:17
→ joy:3.這個要取捨,當初診斷書出來是這樣的時候就要注意了 06/15 23:19
→ joy: 如果當初有計畫保雙實支,也許可以用第二家Cover 06/15 23:19
→ joy: 但如果只有計畫保單實支,建議可以換一家保 06/15 23:20
→ joy: 等之後確定OK後再回來保這間(如果他允許副本理賠) 06/15 23:21
→ joy: 至少這段時間有另外一家保障,但這樣花的錢就會多不少 06/15 23:21
→ beriaura:醫療險本身就不理賠投保前疾病(詳情可看保單條款) 06/15 23:57
→ beriaura:保險公司下除外只是為了避免未來有舉證責任 06/15 23:58
→ beriaura:就算拿掉除外,回歸一般的保障範圍, 06/15 23:58
→ beriaura:屆時仍是可以已疾病定義拒賠的,只是變成保險公司要舉症 06/15 23:58
→ beriaura:這保經業務會覺得這無法接受,尚須注意他的保險觀念有誤 06/15 23:59
→ beriaura:不然該批住根本就完全已診斷證明內容除外,沒有多加東西 06/15 23:59
→ beriaura:根本已經算是正常範圍了 06/15 23:59
→ beriaura:而診斷證明書問題,那還要去扯到醫療/健保制度 06/16 00:00
→ beriaura:這要扯是扯不完的 06/16 00:00
→ beriaura:如果他診斷不這樣寫,常常有些藥就不能開 06/16 00:00
→ beriaura:不開那些藥,小孩的狀況可能就無法及時救治.... 06/16 00:00
→ mcintyre:並不是所有投保以前發生過的疾病,保險公司都可以拒絕理 06/16 00:52
→ mcintyre:賠,而診斷書內容可能連同次要診斷都寫上去,只是業務 06/16 00:53
→ mcintyre:可能在沒有太多經驗下還送出去.... 06/16 00:53
→ beriaura:不太懂上述的邏輯 06/16 00:55
→ beriaura:並不是所有投保以前發生過的疾病->有些可以賠? 06/16 00:56
→ beriaura:根據點是? 06/16 00:56
推 dreamliar:個人傾向第一種方案去處理,空窗期誰都無法保證。 06/16 00:57
→ mcintyre:已在疾病跟既往症還是有區別的 06/16 01:00
→ mcintyre:而除外同意書,可要求核保於文件上記載一年後可取消之相 06/16 01:01
→ mcintyre:關文字 06/16 01:01
→ mcintyre:假設要接受的話 06/16 01:02
→ beriaura:已在疾病->保險法127 / 既往症->條款疾病定義 06/16 01:04
→ beriaura:還是無法理解可以理賠的原因是@@? 06/16 01:05
→ beriaura:而ㄧ年後可取消仍是要注意有無經保險公司同意字眼 06/16 01:05
→ beriaura:假如有,過一年後,保險公司不同意仍是無法取消 06/16 01:05
→ mcintyre:以疾病的定義來說可逆轉的疾病不能算是既往症 06/16 01:18
→ beriaura:是否可逆轉根本無一定答案,之前也遇過誤以為已經痊癒 06/16 01:20
→ beriaura:保險公司也接受且取消加費/批住,結果又復發... 06/16 01:20
→ beriaura:但不管如何已在疾病 & 既往症仍是確定不賠的 06/16 01:21
→ beriaura:但一開始那樣的言論方式,很容易讓不懂的人以為可以理賠 06/16 01:22
→ beriaura:這樣對業務後續的處理很傷吧@@ 06/16 01:22
→ mcintyre:要看什麼疾病,當然要讓保戶容易理解,直接說所有既往症 06/16 01:31
→ mcintyre:不賠是比較簡單,但若有人只看片段或斷章取義我也沒辦法 06/16 01:31
→ mcintyre:至少我會跟客戶說明清楚 06/16 01:32
→ beriaura:如果我後續沒有繼續詢問,你那樣確實只有片段啊.... 06/16 01:32
→ beriaura:你有對你的客戶說明清楚, 06/16 01:33
→ beriaura:但板上只看到片段的可不是很清楚, 06/16 01:33
→ mcintyre:部分疾病的再次罹患(與復發不同)並不等於該疾病屬於不可 06/16 01:33
→ beriaura:未來出事情啟不知能暗自哭泣 @@ 06/16 01:33
→ mcintyre:逆 06/16 01:33
→ mcintyre:或許要看看到推文的人是業務還是消費者,若是消費者 06/16 01:36
→ mcintyre:那就看碰到的業務是否真的了解這塊,若是業務....... 06/16 01:36
→ beriaura:不過說真的,保險公司本來就是這樣來撇清責任 06/16 01:38
→ beriaura:擺明要買就接受,不買就拉倒 06/16 01:38
→ beriaura:理賠的戰爭,保險公司在核保就開始了 06/16 01:38
→ beriaura:一般業務/保戶其實根本不自覺 06/16 01:38
→ mcintyre:只是這類之前已經討論過很多了應該不會單只看推文就認定 06/16 01:39
→ beriaura:噢,只看我最後這段的人,應該也很容易斷章取義 XD 06/16 01:39
→ mcintyre:請有疑問的人多爬文了! 06/16 01:40
推 scott2009:推 理賠的戰爭,保險公司在核保就開始了 +1 06/16 08:48
→ jucjuc:謝謝各位版友的回應,我想應該說,如果我的小孩確實有腸胃 06/16 13:08
→ jucjuc:上的疾病,而保險公司主張排除,那我可以理解。但事實上他 06/16 13:09
→ jucjuc:沒有這方面的疾病,就只是因為流鼻水去看醫生,醫生說是傷 06/16 13:10
→ jucjuc:風,沒提到腸胃問題,他也沒有任何拉肚子狀況。如果我們有 06/16 13:11
→ jucjuc:經驗,診斷證明書出來時,就會跟醫生再三確認,但因為不瞭 06/16 13:12
→ jucjuc:解這對後續投保的影響程度,才會直接送了。所以現在我們比 06/16 13:13
→ jucjuc:較無法接受的是,必須因為小孩子目前沒有的疾病而被免除給 06/16 13:14
→ jucjuc:付,似乎是很難接受的。所以才會一開始決定換他家。只是別 06/16 13:16
→ jucjuc:家保費超出預算,才想是否有可能採取一或二的方式。如果當 06/16 13:18
→ beriaura:別間保費會超出預算@@? 06/16 13:23
→ beriaura:是依照置底文終身壽險+醫療實支這樣的投保,仍超過嗎? 06/16 13:23
→ beriaura:另外一間是全球?如果是這部分考量,可改用非保經代理的 06/16 13:24
→ beriaura:EX.三商 06/16 13:24
→ beriaura:不過診斷那樣寫的狀況下,通常其他間也不樂觀 06/16 13:24
→ jucjuc:是指就算小孩子目前體況良好,其他間也不願意承保嗎? 06/16 13:27
→ beriaura:腸胃炎/大腸炎的告知有些會是一年內皆須告知 06/16 13:28
→ beriaura:是否體況良好,是保險公司依照要保書告知內容後來判斷的 06/16 13:28
→ mcintyre:大部分會建議看是否可以開立腸胃型感冒~~意思差很多 06/16 18:50