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各位前輩 小弟有一事想請教 因鼻翼內長了腫瘤,故想去進行切除 但醫師說明健保刀從外切除會留下疤痕 故我選擇了整形外科從內切除,手術為全自費的刀(約4萬台幣) 小弟有買南山的實支實付的保險 詢問業務員,說明不是健保身份開的話沒法理賠,是這樣子的嗎? 覺得蠻奇怪的,再麻煩請各位前輩幫忙看看 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.20.253.196 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1404653781.A.035.html
weihoncheng:看條款 有些賠65%有些賠70%吧 07/06 21:56
abatw:南山hs 條款第19條有寫非健保身分就醫是賠65% 07/06 22:31
abatw:不過 有無住院 與 腫瘤是良性或是惡性都挺關鍵的 07/06 22:48
abatw:良性腫瘤要看手術表是否有 07/06 22:55
abatw:剛剛沒看到你是去整形外科 那恐怕會有爭議可能會被認定為 07/06 23:05
abatw:美容 07/06 23:05
tbcscottie3:這時候要看理賠科怎麼認定 是否會認定為美容 07/06 23:33
tbcscottie3:如果這類手術的平均理賠金額遠低於四萬 07/06 23:34
tbcscottie3:南山就有可能調病歷跟行文詢問醫生是否為必要或美容 07/06 23:34
weihoncheng:借問一下 有兩家雙實支的話 可以同時出險嗎? 07/07 02:21
abatw:符合保單理賠條件且購買時第二家備註收副本。是ok的 07/07 08:16
beriaura:非健保身分只是打折理賠而已,並非不與理賠 07/07 13:41