[險種] 醫療-國泰高額住院醫療保險附約

[jackle0322 (趙氏企業)]

 父親近期會做心導管檢查，若有異狀會直接裝心臟支架

 他民國83年向國泰買的保險有一項附約

 「高額住院醫療保險附約-計畫10」

 但我看裡面的條款只看得懂有

 每日住院經常費限額： 1,000元
 每次手術醫師費限額：30,000元

 條款圖1：http://ppt.cc/RpCF   圖2：http://ppt.cc/KwAw
     圖3：http://ppt.cc/Er6r   圖4：http://ppt.cc/n~iE
     圖5：http://ppt.cc/8SoH


 問題1：

 但是「其他住院醫療限額」、「自負額」、「每次住院保險金限額」(圖5)

 這三項不曉得是什麼意思，剛剛打客服他們也不懂...

 問題2：

 條款第八條下面寫「前項住院...，乘本附約保險單所載『住院給付比例』計算」

 這段，我也不懂他的意思

 問題3：

 條款第九條第4項後面「不包括特別支架等設備」，

 是指「心臟支架」不會理賠嗎？


 以上問題要麻煩知道的人幫忙回答~非常感謝！

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.85.228.8
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※ 編輯: jackle0322 (219.85.228.8), 12/04/2014 13:39:23
推 chingswater: 早期的實支實付？
推 chingswater: 特別支架是只骨折部分.不含心臟支架
推 chingswater: 自付額是指醫療收據不論金額大小，保戶自負1500元
→ jackle0322: 非常感謝您的回答^^
→ mcintyre: 特別支架不是單純指骨折，像是鐵衣之類的
→ mcintyre: 以條款來說這是列舉的，不知若真的用到不符合的項目
→ mcintyre: 是否會理賠
推 jejeyu: 每次住院保險金限額，就是住一次醫院最多給你15萬。
推 jejeyu: 我不知道這15萬會不會包含手術費，條款不太清楚。
→ jejeyu: 問題二的答案在最後一張照片，100%
推 jejeyu: 我比較好奇每人住院保險金額那是什麼鬼
推 jejeyu: 最多上限100萬嗎？
推 iambiaggi: http://imgur.com/qyDSs3d
推 iambiaggi: 每次住院最高15萬，應該是針對第九條所列的部份實支實
→ iambiaggi: 付。
推 iambiaggi: 保險期間各項住院保險金合計給付一百萬。
→ jackle0322: 感謝樓上各位的說明，目前已經清楚了解，謝謝！
推 iambiaggi: 我個人的理解是心導管不在第九條所列項目裡。