[討論] 骨裂診所就醫理賠問題

[kgluke (O.G)]

上週因一點小意外導致腳翻船扭到
原本以為只是一般扭傷
所以就家裡附近的一間骨科診所就醫
結果照了x光之後發現踝骨骨裂
必須打上石膏六週

問題來了
看了一下我的保險
應該是屬於骨裂+非住院
所以只賠償意外傷害保險金日額的1/8

但有同事說
在診所的就醫紀錄，而非醫院
保險公司有可能不予理賠

請問我這種情況保險公司會有可能不理賠嗎

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→ lex4258: 診所也是合格的醫療院所就可以
推 hung9025: 只要是合格醫院加上診斷證明以及X光片即可
推 dlingboy: 詳看保單條款內會明定所理賠的醫療院所定
→ dlingboy: 義。然後是理賠"非住院"項目喔
→ ecologi:  若對照骨折別表，是1/8*日額*天數，那理賠金額其實很少
→ ecologi:  日額的部分跟住院醫療險又重疊，我個人是不建議特別去
→ ecologi:  投保這個部分，原PO理賠、復原後建議保單可做檢視調整
→ ecologi:  ，注意保費是否有花在其他較大風險的保障上。
→ g9591410: 診所也算醫院 但是骨折請領通常要附X光片
→ mcintyre: 診所算醫院??
→ mcintyre: 從醫療法的角度看很難成立呀